ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ The AIDS InfoNet

ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ The AIDS InfoNet

Анализ на вич в домашних условиях

ЧТО ТАКОЕ ТЕСТ ПО СЛЮНЕ

Каков механизм анализа слюны на ВИЧ

Большинство людей уверены, что для анализа на ВИЧ необходимо сдать кровь. В случае с тестом который мы используем в комплекте SAFE BOX – OraQuick® при тестировании используется ватная палочка для сбора образца слюны, а проводить анализ крови не нужно. При сборе околодесенной жидкости из полости рта берется жидкость, схожая с жидкостью для анализа крови.

Принцип действия экспресс-теста заключается в связывании антител, антигенов и красителей. Антигены ВИЧ и красители нанесены на тест-систему. Если у человека есть ВИЧ-инфекция и уже образовались антитела к ВИЧ, то они содержатся в слюне. При их соединении с антигенами и красителями на тест-системе проявляется вторая полоска. Первая полоска (контроль) образуется всегда и говорит о правильной работе теста – это соединение с антигенами и красителями других антител, которые всегда есть у всех.

Антиген – это вещество, которое определяется организмом человека как чужеродное.

Антитела – это белки, образующиеся клетками организма человека в ответ на внедрение в него антигена. Антитела к ВИЧ образуются через 3-6 недель после инфицирования.

Каждое антитело связывается только с определенным антигеном.

Тест OraQuick служит для выявления антител к ВИЧ, а не самого вируса.

Нужно всего лишь аккуратно провести ватной палочкой по верхней и нижней десне. Затем палочку надо вставить в контейнер, который входит в комплект, и через 20 минут узнать результат.

  • Антитела к ВИЧ из слюны собираются с помощью ватной палочки.
  • Когда палочка вводится в контейнер, входящий в комплект, слюна смешивается с раствором и поднимается по тестеру.
  • Потемнение линии С означает, что тест работает корректно. Если линия С не проявляется, значит, тест не работает. Если проявляется только линия С, результат теста отрицателен.
  • Если антитела к ВИЧ собираются на линии Т, значит, тест показывает положительный результат.

Точность тестирования

Комплект для самотестирования на ВИЧ в домашних условиях SAFE BOX использует американские тест системы: 3-го поколения OraQuick Advance, лучшим в своем классе тестов. Тест проводится по слюне и выдает результат через 20 минут. Он не такой точный, как тесты, которые применяют медицинские работники — исследование показало, что они дают точный результат в 93 % случаев при наличии ВИЧ и в 99,9 % случаев при его отсутствии.

При получении ОТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА следует помнить про «период окна», когда в течение 3-х месяцев после возможного заражения ВИЧ, антитела к вирусу не определяются, несмотря на наличие инфекции.

При получении ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА теста на ВИЧ, следует обратиться в специализированное медицинское учреждение для проведения дополнительного тестирования.

Наиболее быстрый результат пользователь получит, сдав анализы в СПИД-центре. Для удобства получателей в набор по самотестированию вложены две визитки:

  • белая визитка позволит обратиться за проверочным тестированием на ВИЧ в СПИД-центр к определенному специалисту (доверенный медицинский специалист)
  • голубая визитка позволит обратиться за консультацией к специалисту по тестированию на ВИЧ из общественной организации

Также получатель набора сможет получить поддержку по телефону горячей линии проекта по самотестированию на ВИЧ SAFE BOX: 8-800-700-1738 (звонок по РФ бесплатный)

Тайна двух полосок. Как работают тесты на ВИЧ?

Даниил Давыдов

После выхода известного фильма Дудя большинство ВИЧ-сервисных НКО захлестнула волна желающих провериться. В том числе и СПИД.ЦЕНТР — поток клиентов увеличился почти втрое, а на тестирование пришли люди, раньше никогда не посещавшие открытого пространства фонда на Artplay.

Впрочем, и сам Дудь в помещении нашего фонда протестировался, эти кадры есть в фильме. Белой лопаточкой с пластиковой ручкой он проводит по деснам, затем предъявляет результат — одна полоска. «Здоров!»

Ввиду большого интереса публики, в том числе и клиентов, дошедших до нашего лофта на Нижней Сыромятнической, сегодня мы рассказываем, как устроены эти и другие тесты на ВИЧ. Почему на ручке тестера появляются полоски, насколько такое тестирование достоверно и надежно, а главное — какие альтернативы ему существуют.

Все, что вы хотели узнать о технологии тестирования на ВИЧ-инфекцию, — в одном материале.

Коротко о вирусе ВИЧ и ИФА

Все анализы на ВИЧ предназначены для того, чтобы либо разыскать части вируса, либо зафиксировать реакцию организма на его присутствие. Поэтому, чтобы понять, как работают тесты на ВИЧ, нужно примерно представлять, как устроен вирус и как он себя ведет, оказавшись в клетке.

Вирус ВИЧ — член семейства ретровирусов (Retroviridae). Представители этого семейства выглядят как крохотные круглые частицы, у которых есть оболочка, усеянная особыми белками. При помощи этих белков вирус распознает клетку-жертву и прикрепляется к ней.

Затем оболочки клетки и вируса сливаются, а внутрь клетки попадает содержимое вируса — нуклеокапсид. Нуклеокапсид — это белковая капсула, внутри которой находятся генетическая информация об устройстве вируса — две копии двухцепочечной РНК — и набор ферментов, которые «включают» РНК, когда та окажется в клетке. После слияния вируса с клеткой нуклеокапсид открывается, РНК и вирусные ферменты попадают внутрь, а сам вирус начинает свое черное дело.

Тестов на ВИЧ очень много, но их можно разделить на несколько больших типов. Те экспресс-тесты, которыми пользуются большинство ВИЧ-сервисных НКО, устроены по принципу иммуноферментного анализа, или ИФА.

Их задача — определить антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение в него вируса.

Как это работает? Когда вирус ВИЧ попадает в организм, иммунная система человека не сидит без дела. Она начинает продуцировать антитела — иммунные белки, которые помогают организму бороться с инфекцией. Эти белки можно обнаружить во многих биологических жидкостях.

Читайте также:  Назонекс для детей обзор препарата

Способов обнаружения таких антител существует много. Но наиболее популярным считается именно иммуноферментный анализ (ИФА). За рубежом этот тест называется enzyme-linked immunosorbent assay, сокращенно — ELISA.

Почему две полоски?

Принцип ИФА основан на реакции «антиген-антитело». У человека берут кровь или жидкость с десен (это не совсем слюна), в которой могут находиться антитела к вирусу ВИЧ.

Затем к ней добавляют реактив с белками вируса ВИЧ, а вернее, антигенами, но не простыми, а «доработанными». Антиген, который используют в реакции, отличается от обычного вирусного белка тем, что к нему «прицепили» химическую метку.

Пока «меченые» антигены плавают в реактиве сами по себе, ничего не происходит. Но если в биологической жидкости есть антитела к ВИЧ, то они соединятся с «мечеными» антигенами и дадут сигнал, который может засечь лаборант или экспресс-тест. Если антител к ВИЧ нет — сигнала не будет.

В экспресс-тестах, которые используются фондом СПИД.ЦЕНТР и многими другими нашими коллегами для бесплатного и анонимного тестирования, антитела тонкой линией нанесены на специальную поверхность, спрятанную под пластмассовым корпусом тестера.

Сначала клиент промокает десневую жидкость лопаточкой, установленной на конце тестера. А как только жидкость собрана, лаборант опускает лопаточку в реагент, который в течение 15 минут поднимается по тестеру, достигая в итоге полоски с антигенами.

Если антитела в десневой жидкости, смешанной с реагентом, были — полоска краснеет.

Как правило, на ручке тестера имеется и вторая полоса — контрольная, она окрашивается в красный всегда. Так что, как правило, отрицательный результат (вируса в организме нет) маркируется одной полоской на рукоятке тестера, а положительный (вирус в организме есть) — двумя.

Две полоски на тестере — это верный признак того, что человек некоторое время назад получил ВИЧ-инфекцию. А стало быть, клиенту срочно нужно обратиться к врачу за терапией — в областной или городской центр СПИД. Там ему будут назначены подтверждающие анализы и прописана антиретровирусная терапия.

Точно такой же тест (ИФА), только лабораторный, можно сделать и во многих коммерческих клиниках — но за деньги. Технология его в целом выглядит так же, а точность отличается незначительно.

Какие бывают тесты ИФА?

● «Домашний» экспресс-тест — OraQuick HIV ½ Rapid Antibody Test. Материал для теста — жидкость, которую собирают с десен специальной мягкой щеточкой. Тест выдает результат очень быстро: в течение 20 минут.

● Лабораторный ИФА-тест — анализ на ВИЧ по форме 50. В нашей стране его применяют в качестве стандартной процедуры лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Материал для анализа — кровь из вены, которую нужно сдавать в лаборатории. Результаты приходят через 1—5 дней.

Что важно знать об ИФА-тестах?

У всех ИФА-тестов есть два серьезных недостатка. Во-первых, ИФА-тесты не определяют вирус ВИЧ сразу после инфицирования. Так происходит, потому что антитела к вирусу ВИЧ вырабатываются не сразу. Современные ИФА-тесты позволяют «засечь» иммунные белки только через 23—90 дней после заражения. Если сдать анализ до этого срока, можно попасть в «серологическое окно» — так называется время, в течение которого иммунная система еще не успела создать антитела к вирусным белкам, хотя вирус в организме уже есть.

Во-вторых, ИФА-тесты на ВИЧ иногда дают ложноположительные результаты — то есть «находят» вирус ВИЧ у людей, у которых его на самом деле нет. Лабораторный ИФА-тест на ВИЧ может ошибаться так же, как и экспресс. Именно поэтому все положительные ИФА-тесты, как правило, подлежат проверке при помощи более надежных методов. В нашей стране с этой целью применяют вестерн-блоттинг.

Подтверждающие тесты: вестерн-блоттинг (WB)

Цель этого теста — подтвердить результаты первичного анализа.

Вестерн-блоттинг можно провести только в лаборатории. Такие тесты не бывают «карманными», именно поэтому все НКО, которые тестируют граждан на ВИЧ, в итоге отправляют своих клиентов в лаборатории центров СПИД сдавать именно этот анализ, если экспресс-тестер показал положительный результат.

Вестерн-блоттинг (или иммуноблот) по технологии — тот же ИФА-анализ, основанный на реакции «антиген-антитело», только очень точный, долгий и кропотливый.

Чтобы провести анализ, у человека берут кровь и добывают из нее сыворотку. Это все та же кровь, только без эритроцитов, иммунных клеток и всего остального, что может образовывать сгустки крови. Потом эту сыворотку наносят на полоску из нитроцеллюлозы, на которой в строгом порядке размещены различные антигены ВИЧ — белки из оболочки и нуклеокапсида вируса. Если в сыворотке крови уже успели появиться антитела, они свяжутся с антигенами, размещенными на полоске.

Потом к смеси добавляют новый реактив-«проявитель». Как и в фотографии, этот реактив нужен, чтобы понять, прошла реакция или нет. В реактиве-«проявителе» находятся антитела, помеченные химической меткой. Но это антитела не к антигенам вируса ВИЧ, а к человеческим антителам, которые умеют связываться с комплексом «антиген-антитело».

Если в образце есть комплекс «антиген-антитело», на полоске проявятся окрашенные полосы. Каждая полоска означает свой вирусный белок. Реакция считается очень точной — в большинстве случаев вестерн-блоттинг позволяет исключить случайное срабатывание теста.

Какие бывают тесты этого типа? Разные. Некоторые позволяют подтвердить наличие вируса ВИЧ-1, некоторые — ВИЧ-2, а некоторые — обоих вариантов вируса сразу.

Пример: российская тест-система ИФА-Лайн-Блот-ВИЧ-1,2. Эта тест-система участвует в тендерах — закупках в государственные лаборатории, которые действуют при СПИД-центрах.

Что важно знать о вестерн-блоте?

В России вестерн-блоттинг считается золотым стандартом подтверждения ВИЧ-инфекции. Проблема заключается в следующем.

1. Вестерн-блоттинг все равно иногда дает неопределенный результат. В этой ситуации тест придется пересдать, причем только через три недели.

2. Вестерн-блоттинг дорогой и долгий. Тест требует сложного оборудования, кропотливой работы и квалифицированного персонала. А чтобы разобраться с результатами, нужна помощь эксперта.

Читайте также:  Когда лучше и какие анализы нужно сдать на ВИЧ

В чем проблема с российскими анализами на ВИЧ?

В нашей стране для подтверждения ВИЧ-статуса используют лабораторный ИФА-тест и вестерн-блоттинг — это стандартная процедура. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает: в странах, где действует эта схема, на определение ВИЧ-статуса тратится очень много времени и средств. Причем ожидание результата настолько изматывает, что некоторые пациенты даже жалеют о решении узнать свой ВИЧ-статус.

Эксперты ВОЗ советуют отказаться от лабораторных ИФА-тестов и вестерн-блоттинга в пользу комбинированных экспресс-тестов, которые дают быстрый и более надежный результат. И это действительно работает.

Например, в США от «подтверждающего» инфекцию вестерн-блоттинга в принципе отказались. И для определения, и для подтверждения ВИЧ-статуса в этой стране используют комбинированные лабораторные и экспресс-тесты. Это не только дешевле для государства, но и психологически проще для людей: поскольку время ожидания меньше, а сама процедура — проще, все больше американцев вовремя узнают свой ВИЧ-статус и начинают своевременное лечение.

Комбинированные тесты

Цель комбинированных тестов, как и вестерн-блоттинга, — определить ВИЧ-статус человека.

Они представляют собой тот же анализ ИФА, но усовершенствованный — «два в одном». Тест позволяет определить не только человеческие антитела к вирусу ВИЧ, но и вирусный антиген — белок p24. Из этого белка состоит внутренняя оболочка вируса — нуклеокапсид, о котором мы говорили выше.

Комбинированные тесты на ВИЧ тоже бывают «домашними» и лабораторными.

● Пример «домашнего» комбинированного экспресс-теста — анализ Alere HIV Combo. Этот анализ можно сделать по крови из пальца (по сыворотке тоже, но годится и «простая» кровь), а результаты известны уже через 20 минут.

● Пример лабораторного комбинированного теста — HIV Ag/Ab Combo, который делают в частных лабораториях за деньги.

Что важно знать об этом тесте? Этот анализ относится к четвертому поколению. На сегодняшний день во всем мире именно он считается оптимальным способом выявления инфекции, потому что недорог и позволяет относительно рано узнать ВИЧ-статус клиента.

Если речь идет об определении ВИЧ-статуса, то в Европе и США чаще всего прибегают именно к комбинированным тестам. Если тест дает положительный результат, нет необходимости проводить подтверждающий анализ, его просто через некоторое время сдают повторно — и это считается достаточно надежным.

Дело в том, что антиген — вирусный белок р24 — появляется в крови уже в первую неделю после заражения, то есть задолго до того, как вырабатываются антитела. Поскольку комбинированный тест определяет антиген, шанс узнать свой статус есть уже через 21—28 дней после предполагаемого инфицирования.

После того как начинают вырабатываться антитела, вирусный белок р24 из крови пропадает. Иногда это происходит уже на вторую неделю, но у 90—95 % инфицированных людей антитела появляются в крови в первые три месяца после заражения.

Предсказать, когда именно появятся антитела, невозможно, ведь организм каждого человека по-своему реагирует на вирус ВИЧ. Но даже если антиген р24 из крови успеет исчезнуть, комбинированный тест найдет если не р24, то как минимум антитела, и все равно даст верный ответ.

ПЦР: самый сложный анализ

Тесты, позволяющие определить непосредственно генетический материал вируса ВИЧ, называются полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

Методов полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой можно определять вирус ВИЧ, существует много. Но понять, что именно происходит в пробирке, проще всего на примере ПЦР с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

по теме

Общество

Две полоски. Как живут в Москве ЛГБТ-беженцы из Узбекистана

Этот тест позволяет обнаружить РНК вируса ВИЧ в крови. Если немного упростить, то реакция выглядит следующим образом. Сначала в сыворотку, содержащую РНК вируса, добавляют фермент, который «собирает» вирусную ДНК, используя РНК в качестве матрицы, — то есть проделывает почти то же самое, что и вирус, попавший в клетку.

Затем проводят стандартную ПЦР — реакцию, позволяющую увеличить концентрацию ДНК в образце до величин, которые уже можно без труда зафиксировать. Для этого к получившейся ДНК добавляют нуклеотиды — «кирпичики», из которых строится ДНК, — и фермент, который собирает из этих нуклеотидов вторую ДНК-цепочку. Чтобы фермент сработал, все это нагревают до определенной температуры и повторяют множество раз — до тех пор, пока не наберется достаточно ДНК. В таком виде тест можно использовать для определения ВИЧ-статуса человека.

Реакцию ПЦР-ОТ можно провести в режиме реального времени. Это помогает достаточно точно понять, сколько вирусных частиц находится в организме. Обычно для этого в реакционную смесь добавляют кусочек ДНК, помеченный химическим веществом, которое начинает светиться, когда кусок ДНК встраивается в молекулу. Так как этот кусочек ДНК подходит только к одному участку вирусной ДНК, можно подсчитать количество вспышек и понять, сколько же вирусной РНК первоначально было в образце.

Видео: как работает ПЦР-тест

Какие бывают тесты ПЦР? Полимеразная цепная реакция — это чисто лабораторный тест. Экспресс-тестов, основанных на ней, не бывает — ведь в момент, когда ДНК «достраивается», смесь нужно нагревать. А для того чтобы «прочитать» результат, требуется дорогостоящее оборудование.

ПЦР-ОТ — очень чувствительный тест, который способен определять даже очень небольшое количество вируса в крови. Причем достаточно рано: так как при анализе не нужно ждать появления в крови антител и вирусных белков, он «сработает» уже через несколько дней или недель после контакта с ВИЧ.

Но тест этот очень дорогой и сложный. Впрочем, это не единственная причина, по которой его не используют для определения ВИЧ-статуса для всех, хотя и это можно сделать в частной лаборатории за деньги. Дело в том, что тест подходит для определения только одного типа вируса — ВИЧ-1. ВИЧ-2 он не находит. Поэтому анализы ПЦР на ВИЧ обычно используют только для контроля лечения человека, который уже знает свой ВИЧ-статус.

Читайте также:  Кто пострадал от Мильгамма, поделитесь опытом

Экспресс тесты на ВИЧ в аптеках и домашних условиях (цены, отзывы)

Раньше можно было диагностировать ВИЧ единственным способом: сдать анализ крови из вены. Сейчас продают экспресс-тест на ВИЧ в аптеках, цена теста — приблизительно 120 рублей. В отличие от анализа венозной крови, результат которого становится известен только спустя длительное время, данное тестирование позволяет в короткие сроки обнаружить наличие ВИЧ-инфекции.

  • Как работает тест на ВИЧ?
  • Ассортимент тестов
  • Достоинства экспресс-тестов на ВИЧ

Как работает тест на ВИЧ?

Фото экспресс теста на ВИЧ, который продают в аптеках

Тест-полоски на ВИЧ позволяют за несколько минут получить результат по итогам исследования крови из пальца или иного биоматериала. Результат, как правило, является достоверным. Но может ли тест дать абсолютно точный результат? У тестов 3-го поколения имеется недостаток: они диагностируют не сам ВИЧ, а определяют, есть ли в организме антитела к вирусу. Для их выработки требуется несколько недель. Но появление тестов 4-го поколения решило данную проблему. Однако рекомендуется проводить повторное тестирование на ВИЧ приблизительно по истечении 3 месяцев, а в ряде случаев и через месяц.

В домашних условиях возможно провести тест самостоятельно. С каждым годом все большее количество граждан становится носителями вируса иммунодефицита человека. Но многие долгое время об этом даже не подозревают, так как выраженные симптомы отсутствуют. Последняя стадия заболевания известна как СПИД. Экспресс-тест на ВИЧ дает возможность диагностировать болезнь на ранней стадии. При этом сдать кровь из вены можно для подтверждения диагноза.

В стандартный комплект диагностического экспресс-теста входят приборы и пластиковая мембрана, содержащая вещества-индикаторы и специальные реагенты. Если все правила проведения теста были соблюдены, то на мембране будут видны красные полоски: если полоска одна, результат теста отрицательный; две — в организме есть антитела к ВИЧ.

Когда тест-полоски могут показать сомнительный или ложный результат?

Это происходит в нескольких случаях. Например, если анализ был проведен с нарушением приложенной инструкции либо в организме выработалось малое количество антител. Ложный результат может появиться в случае не так давно перенесенной инфекции, также вследствие онкологического заболевания. Результат теста недействителен:

  • если отсутствуют обе полоски;
  • если цвет у одной полоски — яркий, а у второй — бледный.

Пройти тест на ВИЧ можно как дома, так и в медицинском учреждении. Тестирование на инфекцию проводится согласно следующему порядку:

  1. Распечатываем упаковку, извлекаем кассету и приборы, размещая их на столе.
  2. Чистыми сухими руками массируем палец. Прокалываем его скарификатором.
  3. Слегка массируя проколотый палец, помещаем его над приемником биологического материала. Выдавливаем каплю крови.
  4. Капаем 5 капель растворителя на приемник из специальной емкости.
  5. Через 15 минут можно оценить результат.

Ассортимент тестов

Фото экспресс теста на ВИЧ

Ежедневно на рынке лекарственных товаров предлагается все большее разнообразие тестов для домашней диагностики ВИЧ. Их можно свободно приобрести в аптеке. Они отличаются стоимостью и качеством. Большой ассортимент вводит в замешательство потребителей. Какой тест выбрать? Для этого стоит рассмотреть наиболее популярные тесты из тех, которые предлагают аптеки, а также продукты, имеющие позитивные отзывы.

  1. InTec PRODUCTS. Это тесты китайского производителя. Диагностика проводится методом иммунохроматографии. Такой метод позволяет выявить антитела к инфекции посредством анализа крови из пальца. Как показали исследования, достоверность результата приближена к 100%.
  2. Фактор-Мед. Отечественный тест, является лидером российского рынка. Биологическим материалом для проведения тестирования является кровь из вены либо из пальца. Тест продается по цене чуть более 100 рублей.
  3. Retrocheck WB. Данная продукция производится в Индии. Используется в профессиональной медицине квалифицированными специалистами в качестве средства для быстрой диагностики ВИЧ. Он прост в применении. В качестве биоматериала берут кровь из пальца. Позволяет выявить наличие антител к инфекции с достоверностью 100%. Но вследствие того, что антитела к ВИЧ вырабатываются спустя некоторое время после проникновения вируса в организм, первый результат не может дать абсолютной гарантии. Следует повторить тест спустя 3 месяца и убедиться в постановке диагноза.
  4. Alere Determine HIV Combo. Это высококачественный продукт, который изготавливается в Японии. Его методика основана на выявлении в крови антител к вирусу иммунодефицита человека, а также антигена. Тесты этого изготовителя обладают высокой достоверностью, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Достоинства экспресс-тестов на ВИЧ

Экспресс-тесты для выявления вируса иммунодефицита человека обладают рядом преимуществ. Среди них можно выделить простоту использования, возможность диагностировать ВИЧ в домашних условиях. Достоинством является и то, что данные тесты позволяют определить зараженность вирусом иммунодефицита человека максимально быстро. Результат исследования полностью анонимный. Время готовности результата составляет, как правило, не более 15 минут.

Кроме того, экспресс-тесты на ВИЧ являются высокочувствительными, что способствует получению достоверных результатов. Преимущества тестов 4-го поколения в сравнении с тестами 3-го поколения очевидны. Последние позволяют определить антитела, появляющиеся в организме в качестве реакции на вирус. На их выработку организму требуется от 3 до 6 недель после заражения. Тесты 4-го поколения обнаруживают не только антитела, но и антиген, который является фрагментом вируса.

Во многих случаях появление антигена происходит значительно раньше, чем появление антител. Таким образом, тесты 4-го поколения позволяют диагностировать вирус еще на стадии инфицирования. Безусловно, трудно переоценить пользу экспресс-тестов для диагностики ВИЧ на ранних стадиях заболевания.

  • Урология
  • Венерология
  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Простатит
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП
Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность клеар блю
Я вижу размытую полоску на тесте на беременность. Беременна ли я? Английская версия рецензирована Dr Joanna Pike - фев 27,...
Температура после прививки АКДС и полиомиелита — сколько дней держится и что делать
Сколько дней после АКДС держится температура, нужно ли сбивать? Вакцинация детей – это доказанный способ предупредить тяжелые и опасные инфекционные...
Температура при ВСД пониженная, повышенная, субфебрилитет
Возможно ли повышение температуры при ВСД: ответы врачей Вегетососудистая дистония является весьма распространенным заболеванием, которое возникает вследствие расстройства связи между...
Тест на шизофрению онлайн, тест на определение шизофрении — ЦМЗ «Альянс»
Психологические тесты по картинкам с ответами на шизофрению Подобные психологические тесты существуют для оценки состояния психики на данный момент, а...
Adblock detector