Токсокароз у взрослых и детей - симптомы и лечение

Токсокароз у взрослых и детей — симптомы и лечение

47-20-100. Ат к Toxocara canis IgG (возбудитель токсокароза)

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.080.000.01 «Определение антител класса G (IgG) к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *

Описание

Токсокароз — широко распространенное заболевание. Возбудитель токсокароза — нематода — Toxocara canis, которая обычно паразитирует у собак, волков, лисиц и других представителей семейства псовых. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет от 10 до 70%, среди людей число больных составляет 380 человек на 100 тысяч населения. Клинические симптомы заболевания разнообразны. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют висцеральную форму — 23% и глазную — 67%. Токсокароз по клиническим проявлениям нередко напоминает аскаридоз. Наиболее постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия периферической крови — до 60-80%. При тяжелых формах заболевания могут быть обнаружены гранулематозные поражения различных органов и тканей.

Показания к назначению

  • Диагностика токсокароза

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови натощак или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Диагностика токсокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденального содержимого, как при других гельминтозах.

Основным методом диагностики токсокароза является обнаружение антител класса IgG к антигенам Toxocara canisв сыворотке крови методом ИФА. Обнаружение повышенного уровня специфических антител IgG к Toxocara canis у лиц с характерным комплексом симптомов: лимфаденопатия, гепатомегалия, бронхит, бронхиальная астма неясного генеза, уртикарная сыпь на фоне эозинофилии крови, лейкемоидная реакция эозинофильного типа с характерным эпиданамнезом (например: геофагия) и др. подтверждает этиологический диагноз заболевания. Степень повышения уровня антител в крови тесно коррелирует с тяжестью течения заболевания. Ложноположительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Это определяет необходимость проведения анализа клинической картины заболевания. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением токсокарами глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Взятие крови производится строго натощак.

Где сдать анализ?

С этой услугой чаще всего заказывают

Код Наименование Срок Цена Заказ
11-10-001 Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) от 1 р.д. 370.00 р.
23-12-001 Глюкоза от 1 р.д. 260.00 р.
47-20-104 Ат к Opisthorchis IgG (описторхи) от 3 р.д. 870.00 р.
47-20-110 Ат к Ascaris IgG (аскарида) от 3 р.д. 920.00 р.
47-20-202 Ат к Giardia lamblia (лямблии) суммарные от 3 р.д. 660.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Токсокароз и его влияние на организм человека

Рубрика: Биология

Дата публикации: 09.12.2018 2018-12-09

Статья просмотрена: 10888 раз

Библиографическое описание:

Умеров, И. Ф. Токсокароз и его влияние на организм человека / И. Ф. Умеров. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2018. — № 49 (235). — С. 67-70. — URL: https://moluch.ru/archive/235/54589/ (дата обращения: 23.08.2020).

Гельминты-многоклеточные организмы, жизненный цикл которых отличается сложным индивидуальным развитием [2]. Современной науке известно более четырехсот видов червей, являющихся паразитами животных и человека.

Наиболее часто встречающиеся в человеческом организме типы гельминтов, следующие [4]:

1) трематоды (плоские черви);

2) цестоды (ленточные черви);

3) нематоды (круглые черви).

Плоские черви. Этот тип гельминтов включает множество форм, патогенных для человека. Широко распространенные заболевания, такие как описторхоз, фасциолез могут оказаться смертельными.

Ленточные черви. Цестоды- гермафродиты, поэтому ленточные черви чрезвычайно плодовиты. Характерным является и большой размер гельминтов, до десяти метров. Серьезное распространенное заболевание, вызываемое эхинококком, поражает печень, легкие, мозг, кости, но может встречаться в любом органе человека.

Тип круглые черви включает в себя огромное количество видов, более двадцати четырех тысяч. Аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз отличаются широким ареалом распространения и являются самыми популярными гельминтозами человека.

Возбудителем токсокароза является токсокара — паразит (гельминт) из группы нематод (рис.1).

Рис. 1. Головной отдел и яйцо токсокары

Токсокароз, вызываемый данным патогенным микроорганизмом, представляет большой интерес с точки зрения медицины. Изучение этого гельминта важно для диагностирования, лечения и профилактики заболевания, широко распространенного во всем мире. Диагностика болезни непростая, клиническая картина разнообразна и непредсказуема, поэтому с токсокарозом можно обращаться к врачам различной специализации.

Возбудителем токсокароза является нематода семейства Anisakidae рода Toxocara. Основными хозяевами этих паразитов являются кошки и собаки. Поэтому различают два вида данного паразита.

Toxocara canis непосредственно связан с собаками, волками и другими представителями семейства псовых.

Toxocara mistax (Toxocara cati) поражает представителей семейства кошачьих [5].

Современная наука токсокарозом называет заболевание человека, которое вызывают именно Toxocara canis.

Toxocara canis— нематода, самка которой достигает в длину 6–18 см, самец — 4–10 см. Одной из основных отличительных морфологических особенностей паразита являются вздутия кутикулярного происхождения на головном конце, образующие боковые крылья размером 2,3×0,3мм [5].

Яйца токсокар округлой формы. Они крупнее оплодотворенных яиц аскарид — соответственно 65–75 и 50–70 мкм. Защитная наружная оболочка яиц толстая, плотная, мелкобугристая, цвет её — от светло-коричневого до тёмно-коричневого. Внутри незрелого яйца расположен шаровидный бластомер, заполняющий почти всё яйцо. В зрелом яйце содержится живая личинка [3].

Половозрелые нематоды обитают в тонком кишечнике и желудке облигатных хозяев (обычно это собаки, лисицы и т. д.). Взрослые паразиты живут около 4 мес., максимум- 6 мес. Самка тoxocara canis откладывает более 200 тыс. яиц в сутки [3]. Во внешнюю среду выделяются незрелые и неинвазионные яйца. Для дальнейшего развития яиц нужны оптимальные условия окружающей среды (температура и влажность). При изменении данных условий на менее благоприятные, сроки развития меняются. Инвазионное яйцо, способное вызвать заражение, содержит развитую личинку после двух линек. Её жизнеспособность сохраняется во внешней среде длительное время, так как яйца устойчивы к негативному влиянию окружающей среды.

Полный жизненный цикл токсокар, с прохождением всех стадий, обеспечивается только у окончательных хозяев- животных семейства псовых или кошачьих.

Инвазия начинается с заболевания животного. Многообразие путей и возможностей расселения паразита приводит к высоким показателям распространенности токсокароза. Механизм инфицирования животных через резервуарных (паратенических) хозяев включает в себя такие способы:

  1. Животное может заразится яйцами и личинками гельминта из окружающей среды практически в любом месте — это прямой путь передачи возбудителя.
  2. Внутриутробный — потомство инфицируется больной матерью через плаценту. Личинки, проникнув в плод, переходят в кишечник, где достигают половозрелой стадии. Этот организм выступает окончательным хозяином паразита.
  3. Трансмаммарный, когда токсокара передается щенкам при вскармливании молоком взрослой собаки [5].

Последующее развитие инфекции зависит от определенных факторов [4]: возраста и иммунитета животного.

Гельминты в активной личиночной стадии из кишечника проникают в кровеносные сосуды. Миграция личинок вместе с кровью по всему организму часто приводит к поражению органов и тканей. Следовательно, гельминт попадает и в легкие, а затем и в трахею. При кашле часть личинок вместе с мокротой выделяются во внешнюю среду. Другая часть проглатывается со слюной, попадает в кишечник и достигает половой зрелости. Взрослые особи откладывают яйца, которые с выделениями животного выводятся во внешнюю среду. В почве происходит дальнейшее развитие яиц паразитов. Для созревания яиц необходимо от 5 до 35 суток в зависимости от условий окружающей среды. Созревшие яйца токсокары являются заразными для человека и животных [3]. Инвазионность яиц может сохраняться годами.

Необходимо отметить, что человек является тупиком в жизненном цикле токсокар. В организме человека они не могут перейти от стадии личинки до половозрелой особи и продолжить свой род [5].

После проглатывания яиц гельминтов (во многих случаях из-за игнорирования правил гигиены), человек становится новым хозяином паразита. Яйца токсокар через желудок попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки. Через слизистую оболочку стенки кишечника личинка проникает в кровеносную систему и мигрирует по организму, локализуясь в разных органах и тканях. В выбранном органе токсокары активно создают себе условия: вокруг личинки образуется капсула, устойчивая к атаке имунных клеток. В капсуле личинки могут пребывать годами, подвергая организм длительной интоксикации продуктами своей жизненной активности.

Протекание заболевания зависит от органа-мишени токсокары. Если поражены мышцы, человек испытывает мышечные боли, если личинка гельминта осела в головном мозге, болезнь сопровождается головными болями, нарушениями сна, возможны судороги и параличи. Часто поражаются суставы, сердце, глаза.

Симптоматика токсокароза схожа с другими нематодозами в острый период [2]. Это осложняет диагностику данного заболевания. Точно так же, как и подтверждение инвазии токсокарой. Обнаружить гранулемы и личинки можно только с помощью материала, взятого на биопсию. Поэтому для постановки диагноза собирают анамнез, принимают во внимание жалобы пациента. С помощью серологических исследований выявляют антитела и антигены в сыворотке крови больного.

Для выявления антител к токсокаре наиболее часто применяются следующие реакции [2]:

– реакция связывания комплемента (РСК);

– иммуноферментный анализ (ИФА).

Подведя итог, можно сделать заключение, что токсокароз относится к числу распространенных и весьма опасных зоонозных паразитозов, способных поражать человека. Исследования последних лет показали относительно низкий уровень распространенности токсокароза в странах Западной Европы. Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрируется в тропических странах (Бали, Вест-Индия). Токсокароз — относительно новая и достаточно сложная проблема современного здравоохранения. Повсеместная распространенность инвазионного заболевания требует серьезного отношения к проблеме. Эффективность борьбы с заболеванием зависит от объединенных усилий медицинской и ветеринарной служб. Не менее важно использование в практике здравоохранения современных методов диагностики, лечения и профилактики этой инвазии.

Токсокары у взрослых. Признаки, диагностические методы и лечение

Для людей токсокароз – это редкое заболевание, потому что главным носителем этого паразита являются собаки и кошечки. В организме людей он ощущает себя не комфортно и умирает, однако может пребывать в личиночной стадии без размножения.

Главным возбудителем токсокароза считается Toxocara Canis, нематода, у которой дефинитивным хозяином выступает собака. Редко болезнь провоцирует кошачий гельминт — Toxocara Cati. Червь у зверей может достигать зрелости и обитать всё остальное время в кишечнике.

У людей паразит не может расти, потому что организмы кардинально отличаются. Однако личиночная стадия может сильно повреждать внутренние органы.

Паразитические яйца звери выбрасывают вместе с фекалиями. В особенности молодняк, заражающийся токсокарозом внутри утробы матери.

В некоторых ситуациях, когда человек имеет сильнейший иммунитет, личинки не могут прижиться и гибнут. Однако при ослабленном организме, гельминты начинают свое вредоносное влияние.

Чем лечить токсокароз?

Противогельминтные средства

При обнаружении токсокароза выписываются противогельминтные средства для того, чтобы выгнать паразитов из тела. Действующий компонент парализует мышцы токсокары, не позволяя паразиту фиксироваться к кишечнику, и он выходит из тела с фекалиями. Использование средств с подобным действием отлично применяется от зрелых токсокар, обитающих в кишечнике.

Противогельминтные средства:

  • Карбендацим — на 1 кг массы по 10 мг, суточная дозировка делится на 3 приема, употребляется 14 дней.
  • Диетилкарбамазин — на 1 кг массы 2-6 мг, употребляется месяц.

Для гельминтов, которые расположились в иных внутренних органах в виде личинок, применяются средства, которые губительно влияют на ЖКТ паразита. Невозможным становится обмен веществ, и личинка умирает. Погибшие токсокары инкапсулируются внутри в органах и рассасываются со временем.

Возможно употребление следующих средств:

  • Мебендазол — выписывается трижды в день по 200-300 мг, 30-дневный курс.
  • Альбендазол — является антигельминтным лекарством, которые применяется против разных червей, включая возбудителей токсокароза. Выписывается в дозе на 10 кг массы 10 мг, 14-дневный прием.

Противоаллергические средства

Выписываются противоаллергические средства для лечения аллергии, которая вызывается паразитами, живущими в теле. Это происходит из-за ослабления иммунитета.

Признаки токсокароза

У людей токсокароз проявляется в следующих стадиях:

  • В острой форме, характеризующейся яркими клиническими симптомами, сильным ухудшением здоровья. Острая стадия болезни определяется по таким признакам:
    1. Возникновение головокружений;
    2. Сбои в ЖКТ: понос, запоры, тошнота и рвота, болевые ощущения в животе;
    3. Расстройства печени: орган увеличивается в размере, в правом подреберье ощущается боль. При высоком содержании гельминтов в печени становится заметной желтушность слизистых оболочек (конъюнктива, десен);
    4. Подъем температуры на 1-2 градуса;
    5. Возникновение сильнейшего кашля, боли в легких. В запущенной стадии возможна бронхопневмония или бронхит;
    6. Возникновение на разных местах тела сыпи;
    7. Увеличиваются лимфатические узлы.

В хронической форме, характеризующейся обострениями. Это значит, что порой личинки начинают перемещаться, а потом останавливаются. Обострение возможно из-за простой простуды, при ослаблении иммунитета. Аллергики часто страдают от частых обострений болезни.

  • В скрытой форме, протекающей без каких-либо признаков. Случается у людей с сильным иммунитетом: токсокары просто умирают, не нанося существенный вред внутренним органам. В подобной ситуации определить присутствие в теле паразитов можно только при исследовании в лаборатории.
  • Признаки у взрослых людей

    Глазная форма

    Очень опасна глазная форма болезни токсокароза, потому что длительное присутствие паразитов в глазном яблоке может приводить к 1-сторонней слепоте. Дело в том, что личинки паразита могут поселяться лишь в одном глазе. Они сосредотачиваются в сосудистой оболочке, формируя узелок. Часто провоцируют развитие неврита зрительного нерва, из-за чего становится невозможной передача в головной мозг импульсов, и глаз перестает нормально работать.

    Признаки глазной формы заболевания:

    • 1-сторонее ухудшение остроты зрения;
    • Появление на стекловидном теле гнойников;
    • Кератит;
    • Небольшое косоглазие.

    Кожная форма

    Данная форма возникает при миграции токсокаров. Это связывается с тем, что миграция личинок происходит до того времени, пока не произойдет остановки в маленьких капиллярах, которые пронизывают эпидермис и паренхиматозные органы.

    Признаки кожной формы заболевания:

    • Сильнейший зуд, появляющийся из-за перемещения личинок под кожей;
    • Экзематозные очаги;
    • Крапивница;
    • Уретральные проявления;
    • Эритема.

    Поражения на ощупь болезненные и уплотненные. Локализация возможна на любых местах тела.

    Причины возникновения токсокароза

    Токсокароз появляется по следующим причинам:

    • Опаснейшая болезнь в летне-весеннее время при массовых поездках людей на природу и для людей, которые долго находятся на земельных работах;
    • При съедании грязных овощей и фруктов;
    • Главные источники болезни – молодняк животных, получающих гельминтные яйца через утробу матери. Однако заражение возможно лишь после созревания яиц во влажной среде;
    • Употребление сыроватого или сырого мяса свинины, кур, дичи, говядины;
    • Несоблюдение гигиены.

    Диагностика токсокароза

    Общий анализ крови

    Исследование объема периферической крови помогает установить:

    • Низкий гемоглобин (характерен для сильной инвазии);
    • Ускорение СОЭ;
    • Высокое содержание лейкоцитов, говорящее о воспалениях. Таким показателем характеризуется острая стадия;
    • Высокое содержание эозинофилов, говорящее о развитии аллергии. Один из четких показателей на присутствие токсокар, независимо от течения.

    Иммуноферментный анализ крови

    Иммуноферментный анализ крови это исследование крови, помогающее выявлять присутствие паразитов в теле по особенным антителам.

    Зависимо от титров, определяются 3 степени инфицирования:

    • 1/800: подтверждение болезни, необходимость незамедлительного лечения.
    • 1/400: условное инфицирование. Или незначительное заражение, или человек проболел, но излечился. При таком показателе необходима вспомогательная диагностика.
    • 1/200: отсутствует токсокароз.

    Биохимический анализ крови

    Данный тип анализа помогает узнавать о наличии патологий, которые провоцируют токсокары.

    Показатели:

    • Высокий иммуноглобулин;
    • Повышение в крови числа ферментов печени;
    • Высокий билирубин.

    Вспомогательная диагностика

    Вспомогательная диагностика осуществляется по следующим методикам:

    1. Выполнение рентгенологического изучения грудной полости. Личинки токсокар заметны на снимке в виде мелких точек.
    2. Просматривание глазного дна, помогающее замечать отслойку сетчатки, если личинки локализуются в сосудистом отделе глазного яблока.
    3. Взятие пункции внутренних органов: в месте печени, селезенки и легких выполняется прокол, осле чего берется крохотный кусок органа для дальнейшей биопсии. Данная методика позволяет точно выявлять присутствие в организме токсокар.
    4. УЗИ печени: при подобной диагностике на поверхности и в органе заметны мелкозернистые проявления.

    Токсокароз при беременности. Лечение

    Здоровье будущей мамы и плода значительно ухудшается при наличии личинок токсокар в теле. Токсокароз в 1-м триместре может провоцировать выкидыш, в прочих ситуациях только ухудшается здоровье мамы. Порой паразиты вызывают гипоксию плода внутри утробы, что оказывает влияние на его весоростовые параметры.

    Это связывается с тем, что данные средства обладают сильной токсичностью, и могут вызывать интоксикацию малютки, а также его последующую гибель. Лечение выполняется под особым контролем доктора.

    Выписываются:

    • Средства для улучшения иммунитета;
    • Противотоксичная терапия, снижающая объем токсинов, выбрасываемых личинками токсокар.

    Употребление противопаразитарных лекарств начинается после окончания лактации. Рекомендуется также проверять малютку на присутствие паразитов, потому что есть опасность внутриутробного инфицирования.

    Лечение народными лекарствами

    • Девясил: кипятком (200 мл) заливается девясил (1 ст.л.). Оставляется на ночь и употребляется каждые три часа по 1 ст.л.
    • Пижма: кипятком (200 мл) заливается пижма (1 ст.л.), оставляется на час. Употребляется четырежды в сутки по 1 ст.л.
    • Кора ясеня: кипяток (200 мл) наливается в кору ясеня (1 ч.л.), кипятится в течение десяти минут. Накрывается полотенцем и оставляется на час. Употребляется в теплом виде утром и перед сном по 1 ч.л.
    • Кислица: кипяток (200 мл) наливается в кислицу (1 ст.л.). Оставляется на четыре часа, употребляется четырежды в сутки.

    Показатели выздоровления

    Страдающие токсокарозом люди частенько отправляются на разные обследования, чтобы определить результативность лечения. Пациентам приходится раз в месяц сдавать анализы крови, дающие возможность производить оценку активности выздоровления. Низкие результаты анализов говорят об успешности проводимого лечения.

    Кроме того, проводится оценка общего состояния. Больной может самостоятельно следить за здоровьем и оценивать изменения. В ситуациях, когда состояние улучшается и пропадает хронические болевые ощущения, то лечение считается удачным. В тех ситуациях, когда не наблюдается никаких улучшений, то пересматривается метод лечения.

    Вызывает ли токсокар выпадение волос?

    Из-за ухудшения иммунитета в связи присутствием паразитов отмечаются разные аллергические болезни, в том числе и выпадение волос. Это связывается с острым недостатком витаминов. После избавления от паразитов волосы перестают выпадать. В некоторых ситуациях выписываются комплексы витаминов.

    Сколько длится лечение?

    Если верно подходить к лечебной терапии, многие токсикары гибнут за неделю из-за высокой интоксикации, которую вызывает прием противогельминтных средств. Некоторые паразиты могут выживать, в особенности, живущие на периферии. Для их уничтожения лечебный курс повторяется.

    Как долго в крови сохраняются показатели токсокароза?

    Накопление антител к паразитам происходит очень длительно и также длительное время не меняются никакие показатели. По этой причине при ознакомлении с результатами исследования крови, доктор берет в учет наличие ранее пройденных анализов.

    Профилактические меры

    В связи с тем, что токсокароз – это опасная болезнь, его профилактика должна волновать всех. Ведь болезнь легче предупредить, чем излечивать.

    Для профилактики токсокароза следует знать следующие основы:

      Проведение профилактической дегельминтизации всей семьи каждые три-шесть месяцев (в особенности, это относится к лицам, которые часто общаются с питомцами и зверьками). Особенное внимание необходимо уделять собакам. После покупки щенков нужно показывать ветеринару, чтобы устранять возможные инвазии.

    Выполнение отличной термообработки сырого мяса.

    Организация особенных выгульных мест для питомцев, вдалеке от детских площадок.

    Соблюдение индивидуальной гигиены: промывать руки после общения со зверьками, похода по улицам, после земельных работ, перед едой и после похода в уборную.

    Не стоит контактировать с бездомными зверьками, также домашних питомцев не следует допускать к другим зверькам.

    Хорошо промывать овощи, фрукты и зелень перед их употреблением.

  • Контролировать своевременность замены песка на детских площадках.
  • Про токсокароз у детей читайте в нашей статье: Токсокароз у детей: заражение, признаки и лечение

    Читайте также:  Онлайн консультация с доктором Клименко Денис Сергеевич, 25 лет, Бузулук
    Ссылка на основную публикацию
    Тиннитус (шумы в ушах) Centro Coromina — Dr
    Пошумели – и будет. Как избавиться от шума в ушах Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей...
    Тест на беременность клеар блю
    Я вижу размытую полоску на тесте на беременность. Беременна ли я? Английская версия рецензирована Dr Joanna Pike - фев 27,...
    Тест на шизофрению онлайн, тест на определение шизофрении — ЦМЗ «Альянс»
    Психологические тесты по картинкам с ответами на шизофрению Подобные психологические тесты существуют для оценки состояния психики на данный момент, а...
    Тиннитус, звон в ушах — симптомы, причины, лечение — Евромед
    Свист в ухе: причины, что делать Свист в ушах, иначе именуемый тиннитус – ощущение звуковых эффектов без источников возникновения во...
    Adblock detector