Удаление фибромы способы удаления, подготовка, противопоказания

Удаление фибромы способы удаления, подготовка, противопоказания

Фиброма матки

Фиброма матки – это доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, дизурические расстройства, запоры, боли в пояснице. Фиброма матки диагностируется по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, УЗ –гистеросальпингоскопии, КТ и МРТ. Лечение фибромы матки может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим (органосохраняющим или радикальным), малоинвазивным (эндоваскулярным).

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы фибромы матки
    • Фиброма матки и беременность
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение фибромы матки
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Опухоли фиброидного типа могут возникать в различных органах: чаще всего встречаются фибромы яичников, матки, молочной железы, кожи. Фиброма матки может быть представлена единичным уплотнением либо узловыми скоплениями; она растет бессимптомно и постепенно. Величина фибромы матки варьирует от нескольких миллиметров до 20-30 и более см в диаметре. Фибромы матки практически не склонны к озлокачествлению.

Представительницы негроидной расы более подвержены возникновению фибром, чем женщины европейской расы. Частота встречаемости фибромы матки коррелирует с возрастом: у женщин до 20 лет фиброидная опухоль диагностируется в 20%, до 30 лет – в 30%, до 40 лет — в 40% случаев.

Причины

Этиологические моменты в развитии фибромы матки точно не определены. Большинство исследователей указывает на связь фибромы матки с повышенной гормональной чувствительностью к эстрогенам и наследственной предрасположенностью. Однако даже при наличии данных факторов фиброма матки может развиться не всегда. Возникновению фиброидных опухолей матки способствуют дополнительные условия:

  • позднее наступление менархе;
  • искусственное прерывание беременности в анамнезе женщины;
  • отсутствие родов к 30 годам;
  • осложненные роды;
  • частые диагностические выскабливания;
  • прием эстрогенсодержащих гормональных средств в целях контрацепции или лечения климакса;
  • сопутствующие хронические женские заболевания;
  • отсутствие регулярной половой жизни и др.

Часто экстрагенитальным фоном для развития фибромы матки служит избыточная масса тела, артериальная гипертензия, ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиподинамия, стрессы и т. д.

Патогенез

Фибромы матки имеют гормональнозависимый характер, поэтому не развиваются у девочек в предменархе и у женщин в постклимактерическом периоде. Рост имеющейся фибромы матки может усиливаться с развитием беременности, когда повышается синтез эстрогенов. После родов, как правило, происходит уменьшение фиброидных узлов до их исходного состояния. В постклимактерии со снижением уровня эстрогенов рост фибромы матки прекращается, и она значительно уменьшается или исчезает совсем.

Классификация

Классификация фибром основывается на местоположении опухоли в пределах матки.

  1. Подслизистые фибромы растут внутри полости матки, под ее оболочкой. При росте подслизистой фибромы матки возникают спазмы и боли, нередко случаются сильные кровотечения.
  2. Подсерозные фибромы образуются снаружи матки, на ее внешней оболочке. Фиброидные опухоли такого типа бессимптомны до тех пор, пока не вырастают до размеров, препятствующих функционированию соседних органов.
  3. Интерстициальные фибромы матки – тип фиброидных опухолей, образующихся в стенках органа. С ними гинекология сталкивается наиболее часто. Рост интерстициальных фибром приводит к увеличению размеров матки.
  4. Межсвязочные фибромы локализуются между поддерживающими связками матки. Удаление таких фиброидных опухолей сопряжено с высоким риском повреждения других органов или кровеносных сосудов.
  5. Стебельчатые фибромы матки образуются в результате появления ножки у подсерозных опухолей. Рост стебельчатой фибромы матки сопровождается перегибом ножки и сильнейшими болями.
  6. Редко встречающиеся паразитные фибромы матки характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. В некоторых случаях развивается шеечная фиброма матки.

Симптомы фибромы матки

У большинства женщин, имеющих фиброму матки, заболевание протекает без каких-либо проявлений и лишь у 15-25% развивается клиническая симптоматика, зависящая от местоположения опухоли по отношению к тазовым органам, количества, размера и направления роста фиброидных узлов. Наличие фибромы матки может характеризоваться обильными длительными менструациями (меноррагией) вплоть до кровотечений, которые приводят к анемии. В некоторых случаях кровотечения из матки носят ациклический характер (метроррагии).

Меноррагии сопровождаются сильнейшими болями и брюшными спазмами, выделением кровяных сгустков. При стебельчатой фиброме матки боль нередко возникает и в межменструальный период. При фиброме матки женщина может ощущать дискомфорт или тяжесть в области таза, вызванные давлением фиброматозных узлов на прилегающие органы. Нередко отмечаются боли в пояснице и промежности, обусловленные сдавливанием нервов, идущих к нижним конечностям.

При фиброме матки в результате давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию; при сдавливании мочеточника может развиваться гидронефроз; давление на стенку прямой кишки проявляется запорами, болью при дефекации. Женщина с фибромой матки может испытывать болезненные ощущения при интимной близости.

Фиброма матки и беременность

Небольшие бессимптомные фибромы матки, как правило, не препятствуют возникновению беременности. Исключением служат фиброидные опухоли, блокирующие фаллопиевы трубы и преграждающие путь сперматозоидам, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Наличие фибромы матки может неблагоприятно отражаться на течении беременности. Большие по размерам узлы, уменьшающие свободное пространство полости матки, не позволяют эмбриону полноценно развиваться. Такие фибромы матки могут стать причиной поздних выкидышей или преждевременных родов с рождением недоношенного ребенка.

Крупные фибромы матки могут вызывать неправильное положение плода, что не только осложняет течение беременности, но и утяжеляет родовый акт. В таких случаях нередко производится кесарево сечение. Наиболее тяжелым и опасным для родового процесса является наличие шеечной фибромы матки, создающей препятствие для прохода головки ребенка и угрозу сильнейшего кровотечения. Ведение беременности у женщин с фибромой матки требует повышенного внимания и учета всех возможных рисков.

Осложнения

Рост фибромы матки может сопровождаться перекрутом ножки узла, некрозом узла (чаще субмукозного или интерстициального), кровоизлиянием. Перекрут ножки фибромы протекает с клиникой «острого живота». При некрозе появляются боли, лихорадка, размягчение и болезненность узла. Вероятность злокачественного перерождения фибромы матки крайне незначительна и не превышает 1%. При выраженных кровотечениях фиброма матки вызывает развитие анемии.

Осложнения, связанные с оперативным лечением фибромы матки, включают постоперационные инфекции, кровотечения, спайкообразование в малом тазу, образование внутриматочных синехий. Беременность после консервативной миомэктомии возникает у 40-60% пациенток. Также проведение органосохраняющих вмешательств не исключает развития новых фиброидных узлов.

Диагностика

Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. При двуручном влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью. Для подтверждения диагностической гипотезы требуется проведение ряда иснтрументальных исследований:

  • Сонография. С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам, производится дифференциация от кистомы яичника.
  • ГСС. Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине.
  • РДВ. При спонтанных кровотечениях в межменструальный период для исключения рака матки производится раздельное диагностическое выскабливание или биопсия эндометрия с гистологическим исследованием тканей.
  • Томография. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки и ее различения с саркомой матки, фибромой и кистомой яичника показано проведение МРТ или КТ.
  • Диагностическая операция. К диагностической лапароскопии прибегают при невозможности отличить фиброму матки от опухоли яичника неинвазивными методами. На основании совокупности диагностических данных определяется тактика в отношении фибромы матки.
Читайте также:  Грудничок плохо спит 9 эффективных советов для налаживания сна

Лечение фибромы матки

Консервативное лечение

Все женщины, имеющие фиброму матки, подлежат наблюдению гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Небольшие бессимптомные фибромы матки требуют контроля в динамике. Тактика ожидания может быть показана пациенткам преклимактерического возраста. Консервативная терапия оправдана при:

  • размерах фибромы матки менее 12 недель беременности;
  • субсерозном или интерстициальном расположении узлов;
  • отсутствии мено- и метроррагий, болевого синдрома;
  • противопоказанности хирургической тактики.

Медикаментозная терапия при фиброме матки включает прием НПВП, препаратов железа, витаминов, гормональных средств. Основу консервативного лечения при фиброме матки составляет гормонотерапия различными группами препаратов. Для подавления синтеза яичниковых стероидов при фиброме матке могут использоваться производные андрогенов (гестринон, даназол). Андрогены принимают непрерывным курсом до 8 месяцев, в результате чего размеры фибромы матки могут уменьшаться.

Применение гестагенов (дидрогестерона, норэтистерона, прогестерона) позволяет нормализовать рост эндометрия при гиперпластических процессах. Эффективность гестагенов в отношении фибромы невысокая, поэтому их прием может быть оправдан в случае небольших фиброидных опухолей матки с сопутствующей гиперплазией эндометрия. Курс лечения гестагенами длится до 8 месяцев.

Хорошие результаты лечения фибромы матки показывает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей гестагенный гормон левоноргестрел. Регулярное высвобождение гормона в полость матки препятствует росту фибромы и оказывает противозачаточный эффект. Применение КОК ( этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол+дроспиренон) эффективно замедляет рост небольших фиброидных узлов (до 2 см). Лечение фибромы матки комбинированными препаратами проводится не менее 3-х месяцев.

Использование аналогов ГнРГ (гозерелина, бусерелина) направлено на достижение гипоэстрогении. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы. Эффективность терапии аналогами ГнРГ является обратимой, поскольку после прекращения их применения узлы достигают исходного размера через 4-6 месяцев. В гинекологии аналоги ГнРГ часто используются в предоперационном периоде с целью уменьшения размера узлов для их более легкого удаления. Побочные эффекты от этих препаратов включают приливы, псевдоменопаузу, сухость влагалища, неустойчивость настроения, развитие остеопороза.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение фибромы матки целесообразно при субмукозном росте, выраженной клинической симптоматике (кровотечениях, болях, сдавлении соседних органов), больших узловых образованиях, сочетании фибромы с эндометриозом или опухолями яичников, некрозе фиброидного узла.

  • Органосохраняющие операции. К данной группе относится консервативная миомэктомия влагалищным, лапароскопическим или лапаротомным доступом. В ходе операции производится энуклеация фиброидного узла при сохранении матки. При субмукозном расположении узла прибегают к гистероскопической миомэктомии без разрезов через канал гибкого оптического гистероскопа. Органосохраняющие операции по возможности проводятся женщинам, планирующим последующую беременность.
  • Радикальные операции. К радикальным методам хирургии фибромы матки относится надвлагалищная ампутация матки или полная гистерэктомия. Удаление матки может быть выполнено через влагалище, лапароскопический или открытый доступ и показано пациенткам, не планирующим рождение детей.
  • Малоинвазивные методы. Современным методом лечения фибромы матки является эмболизация маточных артерий. В результате эндоваскулярной окклюзии сосудов, питающих фиброму матки, блокируется кровоснабжение и прекращается рост опухолевого узла. Эмболизация фибромы матки является минимально агрессивной и высокоэффективной методикой. В некоторых случаях для лечения фибромы матки используется ультразвуковая аблация (ФУЗ) – «выпаривание» узла высокочастотным ультразвуком под контролем МРТ.

Профилактика

Специфических методов профилактики фибромы матки не существует. Тем не менее, исключение провоцирующих факторов (абортов, неконтролируемого приема контрацепции, хронических воспалений, экстрагенитальных заболеваний и др.) позволяет снизить вероятность заболевания фибромой матки. Действенным способом профилактики фибромы матки служит регулярное посещение гинеколога и прохождение УЗИ.

Миома матки. Лечение (фибромиома, лейомиома)

Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев

Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка

Когда у женщины диагностируется миома матки, решение о тактике лечения принимается в индивидуальном порядке. Единственным обязательным условием для всех пациенток с этой проблемой является постоянный контроль за динамикой процесса. Для этого 1 раз в полгода необходима консультация гинеколога, гинеколога-эндокринолога, прохождение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

На вопрос, как лечить фибромиому матки, не существует однозначного ответа. Выбор консервативного или оперативного метода терапии зависит от таких факторов, как размеры и расположение фиброматозного узла, наличия выраженных болей, интенсивных маточных кровотечений, возраста женщины и необходимости сохранения способности к вынашиванию и рождению ребенка[1].

  • Консервативное лечение
  • Миома матки: операция
  • Миома матки: лечение народными средствами
  • Лечение миомы матки при беременности
  • Используемые источники литературы

Консервативное лечение

Показаниями к проведению медикаментозной терапии являются:

  • слабо выраженные клинические симптомы;
  • размеры образования не более 12 недель;
  • субсерозный или интрамуральный фиброматозный узел;
  • молодой возраст пациентки, стремление сохранить детородную функцию;
  • наличие сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказаниями к проведению операции;
  • подготовка к операции или восстановительная терапия в послеоперационный период.

В основу медикаментозного лечения положено применение гормональных средств:

  • производных андрогенов (Даназол, Гестринон) — направлены на угнетение выработки в яичниках стероидов;
  • андрогенов (Тестостерона пропионат, Сустанон-250) — продолжительный, на протяжении примерно восьми месяцев, прием способствует уменьшению размеров образования;
  • гестагенов (Прогестерон, Норэтистерон, Дидрогестерон, Норколут, Оргаметрил) — принимаются непрерывно или с 5 по 25 день менструального цикла. Не отличаются достаточной эффективностью при терапии фиброматоза, замедляют активность гиперпластических процессов в эндометрии, поэтому используются для лечения опухолей малых размеров в случае выявления гиперплазии эндометрия. Лечебный курс рассчитан на восемь месяцев;
  • агонистов ГнРГ (Золадекс, Гозерелин, Декапептил) — угнетает кровоснабжение матки и фиброматозных узлов, вследствие чего уменьшаются размеры образования. Распространено использование этих препаратов для уменьшения диаметра узлов перед плановой операцией с целью облегчения их удаления;
  • внутриматочной гормонсодержащей системы «Мирена» — поступление в матку входящего в состав гестагена левоноргестрела предупреждает беременность и тормозит увеличение размеров опухоли;
  • комбинированных оральных контрацептивов (Жанин, Ярина, Ригевидон) — показаны при нарушении цикла, эффективны в отношении фибром небольшого размера. Курс лечения рассчитан минимум на три месяца.
Читайте также:  Креветки польза и вред для организма

Написать вопрос
или отправить фото документов

Лечение миомы с помощью гормональных препаратов имеет следующие противопоказания:

  • размер опухоли более 12 недель;
  • субмукозный узел;
  • быстрый рост;
  • выраженные боли, интенсивные кровотечения;
  • подозрение на злокачественный процесс;
  • наличие других патологий репродуктивных органов (воспаление яичников и придатков, эндометриоз);
  • соматические заболевания (сахарный диабет, гипертония, варикоз, ожирение)[2].

Наряду с гормональными средствами медикаментозное лечение фибромы проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих и спазмолитических средств, витаминно-минеральных комплексов. При сильных кровотечениях, приводящих к развитию анемии, используют противоанемические железосодержащие препараты (Тардиферон, Феррум Лек). Также пациенткам показана лечебная диета, включение в ежедневный рацион белковой пищи, продуктов, богатых железом.

Миома матки: операция

  • Гинеколог
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    «Я соромлюсь свого тіла»
  • Опыт работы более 10 лет

На сегодняшний день оперативное удаление миомы является наиболее эффективным методом лечения[3,4]. Показаниями к проведению операции выступают:

  • размеры образования более 14 недель;
  • выраженные клинические симптомы (боли, интенсивные кровотечения, нарушение в работе соседних органов);
  • быстрый темп роста (ежегодное увеличение более четырех недель);
  • субмукозный узел, который сопровождается продолжительными обильными менструациями, приводящими к развитию анемии;
  • нарушенная трофика, дегенеративные и некротические изменения фиброматозного узла;
  • перекрут ножки стебельчатого субсерозного узла;
  • сочетание фибромы с хроническими воспалительными заболеваниями и другими новообразованиями репродуктивных органов, гиперплазией эндометрия;
  • фибромиома, локализованная в шейке матки.

Существует два метода удаления миомы:

  • органосохраняющая методика — консервативная миомэктомия (лапароскопическая, лапаротомическая или трансвагинальная). Узел удаляется с сохранением матки. Проводится женщинам молодого возраста для сохранения репродуктивной функции[5];
  • удаление матки — проводится лапароскопическим, трансвагинальным или открытым путем пациенткам, которые не планируют беременности.

Лапароскопия миомы матки проводится через проколы передней брюшной стенки.

Лапаротомическая консервативная миомэктомия заключается в удалении фиброматозного узла через произведенные в брюшной стенке разрезы. Матка при этом сохраняется[6].

В случае субмукозной миомы проводится удаление узла через шеечный канал.

При наличии противопоказаний к проведению органосохраняющей операции или если она малоэффективна, проводится гистерэктомия (удаление матки). В клинике «Добрый прогноз» проводится вагинальная гистерэктомия в случае отсутствия патологий маточных придатков, размеров матки не более 12 недель и ее достаточной подвижности.

Преимуществами данной методики удаления матки являются:

  • отсутствие необходимости в специальной предоперационной подготовке;
  • сокращение пребывания в стационаре до 3 дней после проведения операции;
  • косметические преимущества (отсутствие рубцов и шрамов);
  • минимальное количество послеоперационных осложнений, в том числе, болей.

Повышение эффективности лечения достигается с помощью проведения следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • радоновые и йодобромные ванны;
  • магнитная терапия области малого таза;
  • облучение крови ультрафиолетом и лазером[7].

Миома матки: лечение народными средствами

Самостоятельное применение народных средств неэффективно при лечении миомы матки и допустимо только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Следует помнить, что подобные средства обладают достаточным количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому прежде, чем приступать к лечению необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение народными средствами рассматривается только как дополнение к традиционной терапии. Необходимо помнить о том, что назначать подобное лечение может только врач, поэтому обязательна его консультация.

Положительный эффект может быть достигнут при длительном применении отваров и настоев таких лекарственных трав, как арника горная, крапива двудомная, календула, хлопчатник, шиповник, зверобой, полынь. Также используют настои буквицы лекарственной, зайцегуба пьянящего.

Лечение миомы матки при беременности

Миома матки, которая не так давно входила в число заболеваний женщин преклонного возраста, теперь все чаще диагностируется у молодых пациенток. Поскольку эта патология не является злокачественной, к оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях и не запрещают женщине беременеть[8].

Несмотря на то, что миома матки в большинстве случаев не препятствует оплодотворению и развитию беременности, вынашивание ребенка может протекать с такими осложнениями:

  • выкидыши и преждевременные роды;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • патологии плаценты [9].

Целью терапевтических мер является предупреждение таких осложнений и их лечение.

Искусственное прерывание беременности показано в таких случаях:

  • субмукозная миома, приводящая к нарушению роста и развития плода;
  • подозрения на развитие злокачественного процесса;
  • некротические изменения в узле с последующим распространением воспаления на всю матку;
  • диаметр узлов более 15 сантиметров;
  • расположение крупного узла в области шейки, что значительно повышает вероятность выкидыша, возникновения кровотечений, внутриутробных инфекций ребенка;
  • ослабленное состояние пациентки.

Написать вопрос
или отправить фото документов

В случае крайней необходимости проводится миомэктомия, во время беременности связанная с высоким риском развития осложнений. Оперативное вмешательство допустимо только при перекруте ножки миомы и симптомах «острого живота».

Приблизительно на 38 неделе беременности женщину госпитализируют, обследуют и принимают решение о методе проведения родов. Часто предпочтение отдается кесаревому сечению, с возможной последующей гистерэктомией.

Врач высшей категории, гинеколог, кмн.

PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Используемые источники литературы

  1. https://www.webmd.com/women/uterine-fibroids/understanding-uterine-fibroids-treatment#1
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279532/
  3. http://obgyn.ucla.edu/open-surgery-myomectomy-hysterectomy
  4. Pentti K. Heinonen / Настанова 00544. Доброякісні ураження і пухлини в гінекології // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd.- 2018-03-12
  5. Bradley S. Hurst M.D., Michele L. Matthews M.D., Paul B. Marshburn M.D. / Laparoscopic myomectomy for symptomatic uterine myomas // Fertility and Sterility.- January 2005.- Volume 83, Issue 1.- pp. 1-23. [Google Scholar]
  6. Priya Bhave Chittawar, Sebastian Franik, Annefloor W Pouwer, Cindy Farquhar / Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids // https://doi.org/10.1002/14651858.CD004638.pub3. [Google Scholar]
  7. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/myomectomy/about/pac-20384710
  8. V.A. Gurjeva, O.V. Kolyado, and Y.O. Karacheva / The course and outcomes of pregnancy in patients with hysteromyoma in different treatment methods // 2017 March-April; 39(2): 75–81.
  9. https://www.healthline.com/health/womens-health/fibroids-pregnancy
Читайте также:  Внутренняя дрожь по утрам

Гинекологи, которые лечат миому матки

  • Гинеколог
  • Врач высшей категории
  • Заведующий стационарным отделением
  • Эксперт на СТБ
    «Я соромлюсь свого тіла»
  • Опыт работы более 26 лет

  • Гинеколог
  • Опытный хирург
  • Эксперт на СТБ
    «Я соромлюсь свого тіла»
  • Опыт работы более 10 лет

  • Гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Врач высшей категории
  • Кандидат медицинских наук
  • Опыт работы 36 лет

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Гинеколог-эндокринолог
  • Заведующая консультативным центром
  • Опыт работы 9 лет

  • Гинеколог
  • Оперирующий гинеколог

  • Гинеколог
  • Акушер-гинеколог
  • Опыт работы 6 лет

Запись на приём в данный момент не ведётся.

Читать отзывы Вернуться к списку

Преимущества диагностики и лечения в клинике «Добрый прогноз»

Почему пациенты выбирают Специализированную клинику «Добрый прогноз»?

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ –многоопытные врачи, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, авторы современных клинических протоколов лечения и инновационных методик

  • Органосохраняющие методики
  • Малоинвазивные опреации
  • Современные операционные и отделения

ОПЫТ – лечим и оперируем уже 10 лет, с 2009 года

ЗАБОТА о пациентах

  • Сопровождение пациентов1 мес после операций — бесплатно
  • Наблюдение пациентов после выздоровления – диспансеризация
  • Индивидуальный подход к иногородним пациентам
  • Клиника в Киеве — к нам легко добраться
  • Консультируем и оперируем ежедневно – Пн-Сб 8:00-22:00
  • 24/7 — Круглосуточный стационар в Киеве– мы всегда готовы оказать своим пациентам поддержку и экстренную госпитализацию

ДОВЕРИЕ наших пациентов – прочитайте и посмотрите отзывы о нас! Это наша лучшая награда!

Удаление фибромы матки хирургическим путем

Фиброма — это доброкачественная опухоль матки, которая образовывается в соединительной ткани матки. Благодаря современным технологиям ее можно выявить не только с помощью ультразвуковой диагностики, но и МРТ. При необходимости эти процедуры позволяют узнать количество и месторасположения фиброматозных узлов.

Образования фибромы могут увеличиться до нескольких сантиметров, однако бывали случаи, когда они могли достигать огромных размеров. По статистике эта опухоль, в основном, возникает из-за гормонального сбоя.

Причины

Причины возникновения миомы до сих пор не известны. Однако есть факторы, которые могут влиять на ее проявление. Большинство проблем появления доброкачественной опухоли связано с гормональными сбоями, а также с предрасположенностью к их образованию, к таким факторам относятся:

  • искусственное прерывание беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • обильные менструации;
  • ожирение;
  • стрессы;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • воспаление репродуктивных органов.

Существует две классификации, по которой разделяют заболевания. Первая из них — по количеству миоматозных узлов. Фиброма бывает:

  • одиночная — имеет только один узел и может достигать различных размеров;
  • множественная — формируется сразу несколько узлов.

Вторая классификация — по распространению узлов в репродуктивном органе. Фибромы разделяют на:

  • Подслизистые образования — находятся ближе к полости репродуктивного органа. Однако они встречаются довольно редко, иногда они могут опускаться в вульву или же в шейку.
  • Межмышечные — находятся в мышечном слое.
  • Подбрюшинные — появляются с наружной стороны матки;
  • Межсвязочные узы.
  • Шеечные — располагаются на шейке матки.

Чаще всего возникает интерстициальная фиброма — межмышечная соединительнотканная опухоль, локализующаяся в толще стенки матки. Это характерно для небольшой одиночной миомы.

Осложнения

В большинстве случаев нет вероятности перехода фибромы в злокачественную опухоль, но есть вероятность осложнений. Болезнь может негативно отразиться на беременности или же вызвать самопроизвольный выкидыш. Пациентка может столкнуться с проблемой зачатия ребенка, а также с такими последствиями как:

  • увеличение фиброматозных образований;
  • развитие кровотечений, анемии;
  • сдавливание соседних органов;

Все эти осложнения могут в дальнейшем привести к деформации репродуктивного органа.

Симптомы

Обычно у большинства девушек фиброма протекает безболезненно, но 15-20% пациенток проявляются симптомы:

  • сбой менструаций (обильные кровотечения, которые могут привести к анемии);
  • боли внизу живота;
  • чувство тяжести;
  • болевые ощущения во время секса;
  • нарушение функций мочеполовой системы (частые позывы в туалет);
  • проблемы, связанные с репродуктивной системы (бесплодие, выкидыши).

При дискомфорте в низу живота или же при обильных кровотечениях следует немедленно обратиться к терапевту, который проведет анализы.

Диагностика

Чаще всего опухоль обнаруживают при осмотре у гинеколога. Диагноз подтверждают с помощью УЗИ малого таза. Благодаря ультразвуковой диагностике лечащий доктор устанавливает размеры, количество образований и месторасположение миомы. Проводятся дополнительные анализы для дифференциации этого заболевания.

Лечение

Способы лечения зависят от количества фиброматозных узлов и расположения. Методики разделяют на:

  • консервативная терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • безоперационные методы.

Консервативное

На данный момент для терапии фибромы используется только один препарат. Он блокирует выработку прогестерона, благодаря которому опухоль увеличивается. Такую терапию рекомендуют молодым пациентам при небольших фиброматозных узлах, которые не превышают 2 сантиметра. Если размеры фибромы матки превышают этот предел, то появляются все рекомендации для операции.

Хирургическое

Удаление фибромы проводится с помощью миомэктомии или же гистерорезектоскопии. Такой метод рекомендуют, если девушка собирается забеременеть в ближайшее время. Каждая методика подбирается сугубо индивидуально, чтобы не травмировать половые органы и не причинить еще больший вред.

Данные методы для удаления фибромы хирургическим путем применяются если:

  • образование находится снаружи матки;
  • миоматозный узел расположен внутри и его легко срезать.

Хирургическое удаление фибромы матки имеет место только в тех случаях, когда другие способы терапии не помогли или же не подходят.

Эмболизация

Эмболизация — методика, которая не требует хирургической операции для избавления от фибромиома матки. Такой способ позволит окончательно избавится от фибромы, а после лечения не случается рецидивов, в отличии от оперативного вмешательства. В 95 случаях из 100 не наблюдаются осложнения. Это самый безопасный метод лечения, однако есть и минусы. Этот метод в наше время является самым дорогостоящим.

Такой метод лечения рекомендуют:

  • пациентам, которые не планируют в ближайшее время заводить детей;
  • при симптомной фиброме у больной, которой начался климакс;
  • если женщина собирается забеременеть в ближайшее время, однако у нее множественные фиброматозные узлы находятся в разных местах матки. В таких случаях хирургическая операция по удалению фибромы матки не подходит.

Реабилитация

После удаления фибромы матки следует придерживаться нескольких правил, дабы избежать осложнений:

  • избегать нагрузок, так как могут разойтись швы;
  • после операции нужно беречься, следует чередовать работу и отдых;
  • держатся в стороне от стрессовых ситуаций;
  • после операции нужно как минимум раз в год посещать врача;
  • половую жизнь можно вести только через 2 месяца;
  • в нагрузкам следует возвращаться постепенно в течении 3 месяцев;
  • избегать повреждений;
  • правильное питание;
  • сбалансированный режим сна;
  • составить распорядок дня и придерживаться его.
Ссылка на основную публикацию
Удаление сосудов на лице по выгодным ценам в Москве Клиника Telo’s Beauty
Купероз: причины, профилактика, лучшие средства и эффективная терапия Причины возникновения купероза Отчетливо проступающие на лице сосуды и сосудистая сеточка, которые...
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) в Ижевске, цены, описание, врачи Услуги клиники Медсервис
Удаление внутриматочной спирали Поводов для удаления внутриматочной спирали (ВМС) может быть несколько. Первый: пришло время удалять ВМС, которая стоит более...
Удаление желудка, кто сталкнулся с этим-очень нужна ваша помощь! Страница 137
Платикад® ЖНВЛП Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Состав (1 флакон): активное вещество: оксалиплатин 50 мг или 100 мг; вспомогательные...
Удаление уздечки крайней плоти плюсы и минусы
Вся правда об обрезании Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Бытует мнение, будто мужчины с обрезанной крайней плотью...
Adblock detector