Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое

Успешное проведение беременности и родов у пациентки после эмболизации маточных артерий (клиническое

Эмболизация маточных артерий и беременность

Сегодня для лечения ряда гинекологических заболеваний используются органосохраняющие технологии, которые дают возможность женщине забеременеть в дальнейшем. Одним из самых инновационных методов на сегодняшний день является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она позволяет пациентке с миомой матки избавиться от опухоли и зачать малыша. Об особенностях наступления и течения беременности после ЭМА я расскажу в данной статье.

Этапы проведения ЭМА

Суть метода заключается в уменьшении опухоли после введения в питающие матку артерии специального вещества (эмболизата), которое полностью блокирует кровообращение матки. ЭМА проводится в 4 этапа.

1 этап. Обезболивание. Пациентке вводят наркотические и ненаркотические анальгетики, седативные препараты, антибиотики.

2 этап. Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Проводится непосредственно перед ЭМА. Для визуализации сосудов применяют контрастное вещество – препарат йода.

3 этап. Непосредственно ЭМА. Введение эмболизата осуществляется сразу после ангиографии. Эмболизацию выполняют до замедления или полной остановки кровотока в маточной артерии. Эмболизирующее вещество накапливается в сосудах опухоли. В качестве эмболов чаще всего используют сухие частицы поливинилалкоголя (ПВА) диаметром 300–900 мкм, синтетические гидрогели, желатиновые губки, трис-акрил-желатин, гидрофильные или желатиновые эмбосферы.

4 этап. Контрольная ангиография. Выполняется для того, чтобы убедиться в остановке кровообращения в сосудах опухоли.

Показания и противопоказания

ЭМА применяется практически у всех женщин с миомой матки, которым рекомендовано оперативное лечение. ЭМА является альтернативой удалению матки. Показаниями к ее проведению у больных с миомой матки, требующей хирургического вмешательства, являются:

-большие размеры матки (соответствующие 14-20 неделям беременности);
-острое кровотечение;
-сочетание опухоли матки с аденомиозом;
-повторное возникновение миомы матки после миомэктомии, выполненной различными хирургическими доступами;
-заинтересованность в сохранении матки и невозможность проведения других органосохраняющих методов;
-тяжелая сопутствующая патология пациентки (инфаркт, инсульт и пр.);
-выраженное ожирение;
-перенесенные ранее неоднократные (более 3) чревосечения.

Стоит помнить, что существуют противопоказания к проведению ЭМА. Таковыми являются:

-воспалительные заболевания органов малого таза;
-предрак и рак матки;
-опухоли и рак яичников;
-подозрение на саркому матки;
-быстрый рост миомы (более чем на 4 недели за год);
-острая или хроническая почечная недостаточность;
-аллергическая реакция на йод.

Сегодня очень многие женщины с миомой матки, узнав об ЭМА от знакомых или из интернета, проявляют активный интерес к этой методике. Однако таким пациенткам стоит знать о возникающем после вмешательства «постэмболизационном синдроме» (ПЭС), развитие которого связано с некрозом (инфарктом) опухоли после остановки кровоснабжения матки. Вот характерные для ПЭС жалобы:

-выраженные боли в нижних отделах живота, требующие обезболивания, в том числе введения наркотических анальгетиков;
-повышение температура тела;
-тошнота, рвота;
-нарушения мочеиспускания;
-кровяные выделения из половых путей.

Клинические проявления могут сохраняться на протяжении 7-14 дней в зависимости от выраженности ПЭС. Поэтому после ЭМА требуется стационарное наблюдение пациентки 1-2 недели, включающее лабораторный мониторинг. В клиническом анализе крови больных с ПЭС могут быть обнаружены лейкоцитоз и увеличение СОЭ, а в биохимическом анализе — повышены следующие показатели:

-аланинаминотрансфераза (АЛТ),
-аспартатаминотрансфераза (АСТ),
-лактатдегидрогеназа (ЛДГ),
-фибриноген,
-С-реактивный белок,
-пролактин.

Все перечисленные изменения требуют коррекции. Поэтому при ПЭС проводится следующая терапия:

-обезболивающая (наркотические или ненаркотические анальгетики) — в первые 1–3 суток;
-спазмолитическая — в первые 1–3 суток;
-седативная (транквилизаторы) — непосредственно после ЭМА;
-инфузионная — в течение 1 суток;
-противовоспалительная;
-антибактериальная — до 5 суток после вмешательства;
-антиагрегантная (введение низкомолекулярных гепаринов и дезагрегантов).

Все лабораторные показатели окончательно нормализуются в течение 2–3 месяцев после вмешательства.

Второй этап лечения после ЭМА

Также будущим мамам, нацеленным на ЭМА, следует знать о необходимости второго этапа лечения. Ведь после ЭМА все узлы уменьшаются в размере на 50-80%, но полностью не рассасываются и в ближайшие 2-9 месяцев начинают мигрировать:

1. субмукозные (внутренние) узлы – в полсть матки; при этом они либо сами рождаются, либо их необходимо вырезать (гистерорезекция);
2. субсерозные (наружные) узлы перемещаются на наружную поверхность матки; затем они могут отшнуровываться и попадать в брюшную полость; чтобы этого не произошло, узел нужно удалить (лапароскопическая миомэктомия);
3. интерстициальные узлы мигрируют в толще матки.

Поэтому через 2-9 месяцев после ЭМА у большинства пациенток проводится второй этап — удаление уменьшенных узлов при помощи лапароскопии или гистероскопии. В данном случае ЭМА расценивается как подготовительный этап перед миомэктомией или гистерорезекцией.

Важно отметить: если у больной с миомой матки исходно имеются небольшие узлы (до 5 см), и они залегают неглубоко, то проведение ЭМА не требуется. В таком случае сразу осуществляется миомэктомия или гистерорезекция узла.

Пациенткам с большим (5-10 см) субмукозным узлом, занимающим всю стенку матки, следует знать: после ЭМА узел уменьшится, но его все равно будет сложно вырезать. А после резекции может сформироваться рубец, на котором эндометрий не вырастет. В этом случае после гистерорезекции менструации могут исчезнуть, в связи с чем пациентка столкнется с проблемой бесплодия.

Кому нужна криоконсервация яйцеклеток?

Другим более редким осложнением ЭМА является случайное попадание эмболов в яичники. Как известно, матка кровоснабжается из маточной артерии, яичники – из яичниковой. В некоторых местах две артерии соединяются (анастомозируют). Именно через эти коммуникации может происходить заброс эмболизата из маточной артерии в яичниковую, и, как результат, после проведенной ЭМА пострадать функция яичников.

Это осложнение часто наступает при агрессивной технике введения избыточного количества эмболизата, что в результате останавливает кровоток не только в маточной, но и в яичниковой артериях. Факторы риска нарушения функции яичников после ЭМА:

-возраст старше 40 лет;
-наличие соединений между артериями, питающими матку и яичники (маточно-яичниковые артериальные анастомозы);
-применение эмболизата мелкого диаметра;
-выполнение ЭМА в первую фазу цикла.

Поэтому женщинам после 40 лет, планирующим беременность, у которых предполагается проведение ЭМА, следует учесть возможность эмболизации яичников и развития бесплодия в последующем. Сохранить фертильность после ЭМА поможет предварительно выполненная криоконсервация яйцеклеток.

Для этого яичники стимулируют специальными гормональными препаратами, добиваясь одновременного роста сразу нескольких яйцеклеток. Когда они достигают максимального размера, пациентке вводят хорионический гонадотропин (ХГЧ), что провоцирует выход из яичника всех яйцеклеток одновременно (суперовуляция). После этого брюшную полость пунктируют, яйцеклетки извлекают, а затем отправляют их в криокамеру, где они хранятся при температуре -196 °C неограниченное количество время.

Читайте также:  Цитрамон от головной боли инструкция к применению ��, аналоги

В данном случае даже, если после ЭМА женщина теряет фертильность, она может родить малыша: в нужный момент яйцеклетки размораживают и используют в программе экстракорпорального оплодотворения. Генетический материал от воздействия низких температур не страдает.

Беременность после ЭМА

Основным ожидаемым результатом ЭМА является возможность выносить и родить малыша. Наступление беременности после ЭМА следует планировать не раньше чем через 1 год, так как именно в эти сроки полностью завершаются все процессы «выздоровления» матки: уменьшение размеров, миграция узлов, полное восстановление кровообращения. Весь этот период пациентке предстоит принимать оральные контрацептивы. Через год после ЭМА матка будет готова к зачатию!

В настоящее время доказана абсолютная безопасность предварительно выполненной ЭМА и криоконсервации яйцеклеток в отношении здоровья плода и новорожденного. В течение беременности женщине после ЭМА необходимо проводить комплексное клиническое и лабораторное обследование:

-УЗИ на 10–12, 21–24, 32–34 неделях беременности;
-допплерометрическое исследование маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока;
-коагулограмму крови.

В последнее время появилось очень много данных как отечественных, так и зарубежных гинекологов о том, что после проведения ЭМА наступает совершенно нормальная беременность, которую женщины донашивают до нужного срока и рожают абсолютно здоровых малышей! А для многих женщин ЭМА становится единственным шансом стать мамой!

Счастливого материнства!
Всегда с вами,Ольга Панкова

Можно ли забеременеть после эмболизации маточных артерий

Миома матки. Можно ли обойтись без операции?

‘Резать!’ и ‘Резать!’ — такой приговор по-прежнему чаще всего звучит из уст хирургов — гинекологов в ответ на вопрос по поводу миомы матки. До настоящего времени на Украине удаление матки остается практически единственным методом борьбы с этим недугом. А с диагнозом миома не понаслышке знакомы очень многие женщины. Согласно данным медицинской статистики миома матки обнаруживается у каждой третьей женщины в возрасте старше 35 лет, что делает это заболевание самым частым у женщин в детородном периоде. И ложатся несчастные пациентки под скальпель хирурга и вырезают у них матку, а зачастую и вместе с яичниками, причиняя им при этом не только физическую боль, но и нанося тяжелую психологическую травму.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки — реальная альтернатива хирургическим методам лечения, максимально быстрое и заботливое восстановление качества жизни женщины.

Миома матки — это самая распространенная опухоль у женщин в возрасте 35—55 годов. От 10 до 45% женщин, чаще всего в возрастной группе 30-40 лет, страдают этим заболеванием. До конца ХХ века “золотым” стандартом в лечении миомы матки в мире оставалась, а в Украине и к теперь оставаться – хирургическое удаление матки вместе с миоматозными узлами (гистероектомия), а часто и вместе с яичниками.

Это происходит потому, что раньше миому матки называли опухолью и считали, что она неизбежно должна превратиться в ‘рак’ и потому ее лучше удалять. «Нет органа – нет проблемы»…

Существует ошибочная мысль о том, что ЭМА — это новый метод. На действительно, эмболизацию маточных артерий широко применяли еще из 1979 г. для остановки маточных кровотечений после операций на матке. Применять ЭМА для лечения миомы матки стали лишь в начале 90-х годов прошлого века.

Сначала ЭМА предусматривали использовать как методу передоперационной подготовки для уменьшения риска кровотечения. Однако, позже было установлено, что необходимость в проведении миомэктомии после ЭМА отпадала.

После получения первых результатов ЭМА стала стремительно входить в практику большого количества лечебных учреждений США, Европы, стран Азии.

В 1996 году ЭМА получила разрешение FDA в США, а в 1998 году приказом Минздрава РФ была внесена в перечень разрешенных эндоваскулярных вмешательств. В Украине с успехом применяется с 1998 года и доныне.

Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, которые поставляют кровью миому. При этом ветви, которые обеспечивают здоровую часть миометрия не страдают.

Это возможно благодаря особенностям кровотока в миоме — кровоснабжение узлов осуществляется из т.н. перифиброидного сплетения — сосудистой сети, которая окружает миому по периферии. Эти сосуды имеют диаметр до 0,5 мм, то есть в несколько раз больше, чем артерии нормального миометрии.

После введения в эти сосуды специальных эмболизационних частей, миома теряет кровоснабжение и происходит ее замещение соединительной тканью – фиброз, который приводит к значительному уменьшению и исчезновению миомы и ее проявлениям. Эффективность этого метода в купировании симптомов за разными данными колеблется в пределах 86-97%.

Главными преимуществами эмболизации маточных артерий является: действие на все узлы при множественых поражениях, без разреза и шрамов, отсутствие рецидивов, отсутствие наркоза, протекает практически без кровотечения, сохраняет матку как орган, сохраняет потенциальную возможность последующей беременности, значительно сокращает сроки пребывания в стационаре.

до эмболизации после эмболизации

Как долго длится операция? Нужен ли наркоз?

Накопив достаточно большой опыт эмболизаций, нашими врачами подобная операция выполняется за 30 -40 минут. Раньше, чтобы попасть в правую и левую маточную артерию, нужно было колоть артерию на бедре справа и слева. Теперь мы научились выполнять эмболизацию только через пункцию только одной артерии. Операция не требует общего наркоза, т.к. внутри сосудов нет болевых нервных окончаний и манипуляции катетера внутри сосудов безболезненны. Проводится местная анестезия кожи в месте пункции артерии. Дополнительно врач анестезиолог делает ‘успокаивающий укол’.

Когда можно делать эмболизацию? Есть ли какие-нибудь противопоказания? Какая предоперационная подготовка?

Поскольку операция выполняется с минимальным воздействием на организм, практически без разрезов и не требует общего наркоза, она имеет небольшое количество противопоказаний. Операция противопоказана при аллергии на йодистые препараты, что встречается крайне редко, и при наличии острых воспалительных процессов в матке и других органах. Выполняется эмболизация при размерах матки с узлами больше 6-7 недель (эти размеры определяются по данным ультразвукового обследования). При меньших размерах матки маточные артерии еще очень маленькие и попасть в них катетером проблематично. Матки с большим размером можно эмболизировать без проблем. Мы имеем опыт эмболизации матки размером до 28 недель. Предоперационная подготовка минимальная: быть натощак в день операции и побрить область паха в месте пункции.

Читайте также:  Трихологи у метро Фрунзенская Найти трихолога в Москве

Можно ли забеременеть и родить после эмболизации?

Одним из главных преимуществ эмболизации является то, что после эмболизации за женщиной сохраняется шанс беременности и родов. Это подтверждено как зарубежными данными, так и данными собственных наблюдений. Многие женщины после эмболизации у нас в клинике через 1,5 года родили нормальных детей.

Как можно определить есть ли у Вас миома матки?

Вовремя поставить диагноз миомы матки в настоящее время не представляет большого труда. Абсолютно точным, недорогим и безболезненным методом является ультразвуковое исследование органов малого таза. Ультразвук способен распознать в матке фиброматозный узел размерами около 1-2 см. А аппараты УЗИ имеются сейчас практически во всех районных поликлиниках.

Альтернатива удалению матки, остается неизвестна многим женщинам!

Тема: Гинекологи часто не упоминают менее агрессивную процедуру лечения миомы матки другими смежными специалистами. Сотни тысяч женщин обращаются к гинекологам каждый год с такими проблемами как фиброзные опухоли или миомы. Когда эта проблема достаточно серьёзна, большинство из них получает рекомендацию — экстирпация (удаление) матки.

В настоящее время, возросла популярность менее агрессивной процедуры — эмболизации артерий матки (ЭМА). Однако, многие пациенты, и даже некоторые гинекологи, жалуются, что основная масса гинекологов не сообщают своим пациентам об этой процедуре, как серьезной альтернативе ампутации матки.

В исследовании, представленном на медицинской конференции в 2002 в Северо-западной Мемориальной Больнице Чикаго (Chicago»s Northwestern Memorial Hospital), из100 пациентов 79 о процедуре ЭМА узнали из источника иного, чем гинекологи. В обзоре Yale Университетской Школой Медицины (University School of Medicine) в 2003 обнаружили, что 13 из 21 пациентов ЭМА узнали о процедуре через Интернет. ‘Это грустно’ — говорит Джурген Айзерманн гинеколог директор Института репродуктивной медицины южной Флориды (South Florida Institute for Reproductive Medicine). И далее: ‘Мы оказываем плохую услугу нашим пациентам не рассказывая о всех возможных методах в лечении миомы’.

Ведь в подавляющем большинстве случаев, ЭМА приносит существенное сокращение всех ведущих симптомов миомы с гораздо более коротким периодом восстановления, чем после удаления матки. Эта опухоль не раковой природы, однако, в значительной степени истощает женщину. Прекращая артериальный кровоток в опухоли, мы лишаем ее питания и в конечном итоге добиваемся ее уменьшения.

Некоторые гинекологи объясняют свой отказ в информировании, тем, что подавляюще большинство их не владеет методикой и не может применить ее на практике в отношении своих пациентов. Процедуру выполняют смежные специалисты — эндоваскулярные хирурги или интервенциональные радиологи (рентгенохиурги). Ведь когда гинеколог теряет шанс выполнить гистерэктомию, соответственно теряется его возможность к вознаграждению порядка 2 000 дол. США.

‘Когда Вы сидите в офисе гинеколога, то менее всего, вероятно, что он направит Вас к другому специалисту, поскольку все его средства к существованию находятся в прямой зависимости от методики, которую он сам представляет’,- говорит Руфь Шабер, гинеколог, возглавляющий департамент женского здоровья в крупном центре Kaiser Permanente, Северная Калифорния.

Гинекологи в США выполняют приблизительно 200,000 экстирпаций матки в отношении миом, это означает доход приблизительно в $ 400 миллионов. Женщины, которые хотят сохранить матку почти всегда, идут за консультацией к, упомянутым, гинекологам, экспертам медицинским профессионалам по патологии матки.

Типично симптомы появляются резко в период от 35 до 50 лет. На первом этапе гинекологи рекомендуют, как правило, наиболее общие рекомендации и методы не хирургического лечения, такие как прием оральных контрацептивов. Консервативная терапия снижает симптомы менструальных кровотечений. Однако такая терапия не может применяться длительно и дальнейшая рекомендация гинекологов это большая хирургическая операция — ампутация матки.

Для женщин, желающих сохранить или восстановить способность рожать, гинекологи рекомендуют все же другую процедуру – открытую или ляпароскопическую миомэктомию, т.е. удаление только самой миомы. Однако, миомэктомия, может быть более сложная операция, чем экстирпация матки, с большим количеством потери крови и более длинным периодом реабилитации.

Экстирпация матки — стандартное лечение, рекомендуемое гинекологами для женщин с миомами, кто не хочет иметь детей. Эта процедура типично выполняется через разрез брюшной полости. Важное достоинство экстирпации матки – это то, что снижается риск относительно редких случаев рака. Но экстирпация матки — большая хирургическая операция, требует общую анестезию и сопровождается всеми рисками, включая потенциально фатальные аллергические реакции.

Быстрое Восстановление

Эмболизация производиться под местной анестезией, через крошечный разрез в области паха. Катетер диаметром 1,5мм через бедренную артерию проводиться в артерии матки. Эмболизационный материал через катетер с током крови попадает непосредственно в миоматозные узлы и производят их сосудистую изоляцию, миграция этих эмболов исключена. Когда катетер удален, и операция окончена, остается только микронадрез на коже, который заживает в течение нескольких дней, не оставляя следов. После операции место пункции типично перевязывается давящей повязкой. Пациенты обычно оставляют больницу или клинику тем же самым днем.

Но по сравнению с экстирпацией матки, которая является процедурой с очень низким риском, ЭМА иметь более низкую частоту осложнений, включая смерть. В Университете Georgetown всесторонне изучили 102 пациентов с ЭМА и 50 пациентов

экстирпации матки, и представили эти данные на медицинской конференции в 2003, где показали, что пациенты с ЭМА имели на половину меньше осложнений, чем у пациентов с экстирпацией матки.

Медицинские этические и юридические эксперты говорят, что термин ‘ разумный вариант ‘ предполагает, и освобождает врачей от необходимости упомянуть о самолечении и фитотерапии. Только что изобретенная процедура и методика также не составляет этот термин «разумный вариант», за исключением, если уже исследования относительно этого существуют и опубликованы.

Открытие эмболизации произошло случайно в середине 1990-ых в результате сотрудничества гинекологов и интервенциональных радиологов во Франции. Радиологи традиционно применяли эту методику на практике в других областях медицины, поэтому этот вопрос был хорошо ими изучен, и изначально ЭМА применялась, как процедура призванная снизить операционные риски при миомэктомии. Интервенциональные радиологи (эндоваскулярные хирурги) — те, кто имеют навыки в использовании самой технологии операции, и обученные в управлении катетерами и проводниками под рентгенотелевизионным контролем, собственно, что и позволяет делать минимально агрессивный подход к сосудам матки через кровеносную систему. И непосредственно подвести эмболизационные агенты в узлы миомы.

Читайте также:  Пузырьки на языке у ребенка возможные причины и методы терапии

Французские гинекологи пригласили радиологов провести эмболизацию артерия матки за 1 неделю перед миомэктомией, дабы снизить риск кровотечения во время операции. Оказалось, что эмболизация быстро драматично сократила миомы, и устранила симптомы. Результаты этой разработки (открытия) быстро распространились в кругах интервенциональных радиологов. В 1996, члены этой специальности начали поводить процедуру в США.

Схема изменения размеров и типографии миоматозных узлов после ЭМА

Интернет в значительной степени подогревает интерес и стремительное движение пациентов в изучении процедуры эмболизации. Исследование проведенное на 200 пациентов в Университете Georgetown, опубликованном в июле 2001 Вестник Акушерства и Гинекологии, показало в больше чем 90 % пациентов удовлетворенность от процедуры в течении 12 месяцев. Имелся только один случай с большим осложнением — легочная эмболия, что было вызвано резким спадением объёма миомы, удалось провести консервативную терапию.

Эван Миерс, руководитель клинических и исследование в отделении акушерства и гинекологии Университетский Медицинский Центр, говорит, что интервенциональные радиологи провели прилежные исследования относительно ЭМА. После долгих лет изучения и компилирования исследовании относительно ЭМА, он называет это метод жизнеспособным вариантом в альтернативе экстирпации матки.

Эндоваскулярные хирурги и гинекологи соглашаются, что сотрудничество в применении ЭМА только принесет пользу их пациенткам. Гинекологи обычно исследуют пациента, и до и после процедуры.

В заключение

Однако большинство населения просто не знают, что такие операции вообще существуют. Плохая информированность среди населения да и среди врачей-гинекологов о внедрении в медицинскую практику новых передовых технологий лишает в настоящее время больных права выбора, заставляя их лечиться по старинным, пусть и проверенным временем рецептам. Больные имеют право знать о существовании новых медицинских технологий, альтернативных традиционным методам и иметь возможность решать, какими методами им лечиться на сегодняшний день.

Каждый раз, когда вам предлагают удалить матку по поводу миомы, не спешите соглашаться, удалить матку вы успеете всегда.

Часто задаваемые вопросы об эмболизации маточных артерий

Техника эмболизации

Какие миомы можно вылечить с помощью ЭМА?

ЭМА успешно лечит различные по размеру миомы матки. Значительное уменьшение размеров будет ощущаться, если фиброма (миома) меньше пятого месяца беременности. ЭМА затрагивает все миомы, расположенные в матке.

Может ли вещество, используемое для эмболизации, нанести вред другим органам?

Крошечные частицы вводят в артерию, питающую фиброму матки. Далее они с током крови вещество попадает в более мелкие артерии, где оно и “работает”. В крайне редких случаях некоторые частицы оказываются в других частях тела.

Как быстро виден результат?

Непосредственно после процедуры эмболизации маточных артерий фиброма начинает сжиматься. Маточные кровотечения или меноррагия сразу прекращается, а в течение шести месяцев на 90% сокращается ее размер.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться?

Почти каждая пациентка испытывает схваткообразные боли в течение одного или двух дней, после эмобилизации может наблюдаться субфебрильная температура. Многие женщины возвращаются домой во второй половине дня после процедуры.

Могут ли женщины, страдающие аллергией, подвергаться ЭМА?

Крошечные частицы, используемые в течение 20 лет для ЭМА, не вызвали аллергические реакции ни у одной пациентки.

Нуждаются ли женщина в общем обезболивании?

Нет. Эта процедура проводится под местным обезболиванием и седацией, и пациентка дышит самостоятельно.

Является ли слишком большая миома противопоказанием к ЭМА?

Различные по размеру фибромы успешно пролечены с помощью ЭМА. Наибольший успех в лечении наблюдается при фибромах в размере до 5 месяцев беременности, но и при больших миомах получен хороший результат.

Каков риск рецидива миомы после ЭМА?

После процедуры не наблюдалось рецидивов миомы. Это одно из основных преимуществ ЭМА по сравнению с миомэктомией, когда удаленные хирургическим путем миомы вновь вырастают.

Почему не требуется длительного пребывания в больнице ?

Во-первых, проводится местное, а не общее обезболивание. Во-вторых, ничего не удаляется из вашего организма. Иногда пациентки остаются в клинике на 1-2 дня для наблюдения, но большинство женщин возвращаются домой в день процедуры.

Симптомы

Существует ли подходящий возраст для выполнения эмболизации?

Нет. Миомы отмечаются у женщин в любом возрасте. Правильное время для лечения – это когда они начинают создавать проблемы.

Какие причины могут препятствовать выполнению ЭМА?

Эмболизация маточных артерий не показана для лечения онкологии. Некоторые другие заболевания могут вызывать симптомы похожие на симптомы фибромы матки. Мы обследуем Вас на предмет наличия подобных заболеваний.

Эмболизация – это экспериментальный метод лечения?

Эта процедура применяется для остановки кровотечения из различных отделов организма, включая матку на протяжении уже более 20 лет. Это отработанная методика с доказанной эффективностью и безопасностью. Эмболизация получила одобрение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) и применяется во многих клиниках по всему миру.

Почему мой доктор не выполняет эмболизацию маточных артерий?

Процедура требует специальной подготовки не только в гинекологии, но и в рентгенохирургии. Многие специалисты не имеют возможности комбинирования этих двух дисциплин в своей практике.

Что на счет беременности?

У многих женщин получалось забеременеть после процедуры. По правде говоря, нам не встречались пациентки, которые могли забеременеть до эмболизации и не смогли после. Многие женщины отходили беременность до положенного срока и родили нормальных детей после эмболизации. Попросите вашего доктора рассказать о рисках по поводу беременности связанных с большой хирургической операцией такой как миомэктомия, до принятия решения по поводу этой процедуры. Подробнее о связи беременности и миомы читайте тут.

Через какое время после эмболизации маточных артерий можно возвращаться к попыткам забеременеть?

Мы рекомендуем подождать примерно 12 месяцев после процедуры прежде, чем начать попытки забеременеть.

Ссылка на основную публикацию
Уровень ХГЧ при беременности по дням от зачатия
Как удваивается хгч по дням в крови Научно-диагностический центр лабораторных технологий Телефоны для справок: Личный кабинет клиента В корзине пусто!...
Упражнение планка — как делать правильно Что дает планка на локтях
Зачем делать планку каждый день? Что такое планка? Планка — это стандартное упражнение на мышцы живота и спины со своим...
Упражнения для глаз при близорукости лечебная гимнастика для восстановления зрения
Метод бейтса восстановления зрения Затем не торопясь переводим взгляд вправо и так 3 раза. Перед комплексом делаем пальминг, повторите упражнение...
Урография почек (рентген почек) сделать в Рязани платно Цены на экскреторную внутривенную урографию
Как делают рентген почек и мочевыделительной системы с контрастом и без него Почки — жизненно важные парные органы, которые выполняют...
Adblock detector