УЗИ брюшной полости расшифровка норма, что покажет

УЗИ брюшной полости расшифровка норма, что покажет

Расшифровка УЗИ брюшной полости

Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

Что входит в УЗИ брюшной полости

Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

  • желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
  • поджелудочную железу;
  • лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
  • желчный пузырь;
  • печень;
  • забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
  • мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

  • кисту органа;
  • одиночные или множественные абсцессы;
  • опухоль в животе;
  • жидкость в брюшной полости;
  • аномалии развития плода во время беременности.

Размеры селезенки в норме

Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

  • Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
    • толщина – 4-5 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • длина – 11-12 см.
  • Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
  • Нет ли новообразований и поражения тканей.
  • Как она расположена относительно прилегающих органов.

Что показывает УЗИ желудка

Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:

  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • опухоли;
  • при необходимости – обнаружить инородные тела.

Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

  • отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
  • язву желудка;
  • расширенные вследствие варикоза вены;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
  • карциному желудка;
  • лимфому и другие опасные недуги.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.
Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:

  • длина:
    • железы – 14-18 см;
    • правой доли – 11-15 см;
  • размер в поперечнике – 20-22,5 см;
  • правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
  • высота левой доли – до 10 см;
  • сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
  • толщина доли:
    • правой – до 12,5 см;
    • левой – до 7 см.

Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита. Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов. При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра. При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

Что показывает УЗИ почек

Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой. Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см. Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

  • длина – 10-12 см;
  • толщина почки – 4-5 см;
  • ширина – 5-6 см;
  • толщина паренхимы – до 2,3 см.

При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

  • аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
  • образование почечных камней;
  • хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
  • расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
  • кисту;
  • опухоли: доброкачественные либо злокачественные.
Читайте также:  Аллергия на собак 6 симптомов, как избавиться

Размер желчного пузыря, норма у взрослых

Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ. Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом. Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

  • расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
  • ширина органа – до 5 см;
  • толщина стенок – не превышает 4 мм;
  • объем варьируется от 30 до 50 мл.

Общий желчный проток

При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см. Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм. Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

УЗИ поджелудочной железы

Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

  • головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
  • тело органа – до 2,5 см;
  • хвост – до 3,0 см.

Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм. Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы. Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.

Как расшифровать результаты УЗИ

Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

  • точное расположение и размеры всех органов;
  • структура их тканей;
  • возможное наличие деформаций;
  • признаки, указывающие на хронические заболевания;
  • наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

Видео: что показывает УЗИ кишечника

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ультрасонография органов брюшной полости

УЗИ аппарат HS40

Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.

  • Методика исследования
  • Печень
  • Желчный пузырь и желчевыводящие протоки
  • Поджелудочная железа
  • Селезенка
  • Пищевод, желудок, кишечник
  • Почки и мочевой пузырь
  • Сосуды брюшной полости

Методика исследования

Эхография органов брюшной полости проводится утром натощак после ночного голодания, однако в экстренных ситуациях исследование может быть выполнено в любое время. В большинстве случаев особой подготовки не требуется, хотя у тучных пациентов, больных с выраженным метеоризмом качественный осмотр может быть затруднен. Для уменьшения помех, обусловленных наличием газа в кишечнике, рекомендуется в течение 2-3 дней соблюдение диеты, бедной клетчаткой, исключение из пищи продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике. Помимо этого показан прием карболена, ферментных препаратов (фестал, дигестал). Очистительную клизму ставить нет необходимости. При обследовании в экстренном порядке, а также после еды, необходимо помнить о возможности выявления в желудке или в кишечнике дополнительных включений, обусловленных наличием содержимого в их просвете.

Эхография проводится в положении больного лежа на спине, левом и правом боку, сидя или стоя, при этом желательно придерживаться следующей последовательности: обследование начинают с верхней части живота продольными срезами. Транcдьюсер располагают в эпигастрии по срединной линии. В этой позиции визуализируются левая доля печени и за ней брюшная аорта. Затем транедьюсер смещают влево, осматривая оставшуюся часть левой доли. После этого датчик последовательно перемещают в обратную сторону, вдоль правого подреберья до передней аксилярной линии. При этом визуализируются переход левой доли в правую, область круглой связки печени, хвостатая и квадратная доли, нижняя полая вена, правая доля печени, вены печени, портальная вена, желчный пузырь, правая почка. Затем продольные срезы повторяют, перемещая датчик вновь влево до срединной линии. После этого проводят сканирование в поперечной плоскости: транcдьюсер устанавливают на уровне мечевидного отростка и производят последовательные срезы, перемещая его до пупка и обратно. В этом случае визуализируются левая доля печени, желудок, поджелудочная железа, аорта, нижняя полая вена, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, селезеночная вена.

Читайте также:  Клиндамицин по цене от 411,00 рублей, купить в аптеках Москвы, крем ваг

Схема 1. Алгоритм проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости (продольное сканирование):
а) — сканирование от средней линии живота влево;
б) — сканирование от левой передней аксилярной линии к правой передней аксилярной линии;
в) — сканирование от правой передней аксилярной к средней линии.

Исследование осуществляют без задержки дыхания. В результате проведенного сканирования в 2-х плоскостях получают общее представление о топографии органов верхнего этажа брюшной полости и выявляют грубые отклонения от нормы (схемы 1, 2).

Схема 2. Алгоритм проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости (поперечное сканирование):
а) — сканирование от мечевидного отростка до пупка;
б) — сканирование от пупка в краниальном направлении.

Затем приступают к детальному изучению органов при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха. Обследуя печень и желчный пузырь, трансдьюсер устанавливают параллельно правой реберной дуге и небольшими его наклонами, просматривают всю печень и желчный пузырь. При выраженном метеоризме возможно проведение исследования через межреберные промежутки справа в положениии больного на левом боку, что позволит избежать помех, обусловленных раздутыми петлями кишок. Эхографию поджелудочной железы начинают с поперечных срезов, переходя в последующем к сканированию в продольной плоскости. Селезенку осматривают в положении больного на правом боку, располагая трансдьюсер перпендикулярно реберной дуге.

Для обследования желудочно-кишечного тракта проводят вначале продольные срезы по всему животу слева направо и обратно, затем поперечные сверху вниз и обратно. И желудок, и кишечник должны быть осмотрены в поперечной и продольной плоскостях.

Ультразвуковое исследование почек осуществляют как со стороны спины (поперечные и продольные сечения), так и с передней (лежа на спине) и боковых (лежа на правом и левом боку) поверхностей живота, лучше при задержке дыхания в фазе глубокого вдоха. Для выявления подвижности или опущения почек эхографию производят в положении пациента сидя или стоя.

Предложенного алгоритма проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек необходимо придерживаться во всех случаях, поскольку лишь системный анализ получаемых эхограмм позволяет провести полноценное исследование, избежать возможных ошибок, получить необходимую информацию. Следует помнить, что качество обследования, в первую очередь, зависит от внимания врача, а поспешный осмотр недопустим.

Печень

Ультразвуковое исследование печени можно проводить в любое время без предварительной подготовки. Обследование проводится, как правило, в трех плоскостях (продольной, поперечной и косой) со стороны правого подреберья и эпигастрия. При этом необходимо оценить расположение, форму, контуры, размеры, структуру и эхогенность паренхимы, сосудистый рисунок в целом и конкретные сосуды, протоковую систему, влияние окружающих органов на состояние изображения печени. Точность диагностики выявляемых изменений возрастает при динамическом наблюдении (схема 3).

Схема 3. Положения датчика при сканировании печени:
1-3 — субкостальное сканирование
4 — продольное сканирование
5 — поперечное сканирование
6-7 — интеркостальное.

В норме большая часть печени располагается справа от позвоночника, а меньшая — слева от него и доходит до левой парастернальной линии. Контуры печени ровные, она имеет четкое очертание, капсула хорошо просматривается в виде гиперэхогенной структуры, окружающей ее паренхиму (за исключением участков, прилежащих к диафрагме, где капсула не дифференцируется от последней). В норме нижний край печени не выступает из-под реберной дуги. Общепринятыми являются измерение косого вертикального размера правой доли (не превышает 13-15 см) и толщины левой доли (до 5 см). Структура неизмененной печени представлена мелкозернистым изображением, состоящим из множества мелких точечных и линейных структур, равномерно расположенных по всей площади полученного среза. По эхогенности паренхима нормальной печени сопоставима или несколько выше эхогенности коркового вещества почки (при отсутствии ее патологии). Эхография позволяет дифференцировать различные трубчатые структуры, находящиеся в печени.

Отличительным признаком печеночных вен является их радиальное расположение (от периферии к центру), «отсутствие» стенок, возможность проследить ход мелких ветвей (до 1 мм в диаметре) до периферии органа. Портальная вена образуется в результате слияния верхнебрыжеечной и селезеночной вен. Лучше всего она видна при косом сканировании через правое подреберье и визуализи-руется в виде трубчатой структуры, имеющей четкие стенки. Ее можно проследить от места образования до впадения в ворота печени, где она разделяется на левую и правую ветви. В норме диаметр воротной вены не превышает 13-15 мм. Печеночная артерия визуализируется в области ворот печени как трубчатая структура небольшого диаметра (до 4-6 мм) с высокоэхогенными стенками. Внутрипеченочные желчные протоки в норме могут быть визуализированы только начиная с долевых. Они также имеют высокоэхогенные стенки и малый диаметр (не более 1 мм).

Результаты исследований

Рис. 1. Эхографическая картина нормальных левой и правой долей печени.

Расшифровка УЗИ брюшной полости: норма и патологии

УЗИ брюшной полости — одна из диагностических процедур, благодаря которой специалист получает точную информацию о состоянии внутренних органов. В брюшной полости расположены жизненно важные органы, от состояния которых зависит самочувствие и качество жизни человека. УЗИ дает возможность выявить различные патологии даже на ранней стадии. В качестве профилактики исследовать внутренние органы желательно раз в год всем людям.

  • 1. В каких случаях назначается УЗИ брюшной полости
  • 2. Подготовка к исследованию
  • 3. Процедура УЗИ брюшной полости
  • 4. Печени
  • 5. Желчного пузыря
Читайте также:  Гинекологические зеркала с доставкой по Москве и России

Данное диагностическое исследование показано при:

  • увеличении органов в размере;
  • боли в области живота;
  • жалобах пациента на дискомфорт и горечь во рту после еды;
  • наличии сахарного диабета;
  • подозрении на аппендицит;
  • наличии хронических заболеваний внутренних органов;
  • опухолях, расположенных в брюшной полости;
  • подозрении на камни в халедохе (желчном протоке);
  • частой икоте;
  • резком снижении веса;
  • гепатите;
  • повреждениях и травмах брюшной полости;
  • рвоте с кровью;
  • нарушениях стула;
  • темном цвете кала.

Ультразвук применяют не только для диагностики, но и для контролирования некоторых процессов. Например, при биопсии печени и почек с помощью УЗИ ведется контроль за иглой.

Воздух мешает распространению ультразвуковых волн, поэтому для получения точных результатов необходимо правильно подготовиться. На первом этапе следует уменьшить газообразование в кишечнике. Поэтому за несколько дней до обследования исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относятся: газированные напитки, алкоголь, молоко и молочные продукты, кофеин, черный хлеб, жирные мясо и рыбу, сырые овощи и фрукты, сладости.

В некоторых случаях специалист порекомендует лекарственные средства для улучшения пищеварения и уменьшения образования газов. К ним относится активированный уголь и Фестал. Эти препараты также должны принимать пациенты, которые страдают запорами.

Если УЗИ проводится утром, то нельзя кушать за 8-12 часов до исследования, т. е. последний прием пищи должен быть вечером. Если процедура назначается на день или вечер, то разрешается позавтракать, но перерыв между приемом пищи и УЗИ должен быть не меньше 6 часов. Перед ультразвуком не следует курить, употреблять конфеты и жвачки. Это приводит к сокращению халедоха или спазму желудка, что влияет на конечный результат исследования. УЗИ не делают сразу после колоноскопии, гастроскопии и хирургического вмешательства в области живота.

УЗИ брюшной полости выполняется трансабдоминально. Пациент ложится на спину. Специалист осматривает органы с помощью датчика сначала спереди, а при необходимости просят пациента лечь набок, чтобы увидеть органы в другой проекции.

С помощью данного исследования изучаются такие органы как:

  • печень;
  • селезенка;
  • желудок;
  • поджелудочная железа;
  • желчный пузырь;
  • почки;
  • крупные вены.

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься только врач.

Печень — один из самых важных органов человека. Она обезвреживает яды и не допускает распространение различных ядов и токсинов по всему организму.

Нормальные показатели печени представлены в таблице:

Показатели Норма
Длина правой доли 5 см
Толщина правой доли 12-13 см
Длина левой доли 10 см
Толщина левой доли не больше 7 см
Косой вертикальный показатель не больше 15 см

Возможные заболевания печени:

  1. 1. Жировой гепатоз. При данном заболевании орган увеличен. Нижний угол левой доли печени составляет больше 45 градусов. Воротная вена чаще всего не выявляется. На 3 стадии заболевания печень имеет плотную структуру и округлую форму.
  2. 2. Цирроз. Данное заболевание выявляется по прямым и косвенным признакам. К прямым признакам относятся измененные размеры и эхоструктура. Орган имеет неровный контур, нижний край закруглен. Ниже нормы становятся показатели эластичности и звукопроходимости.
  3. 3. Кардиальный цирроз (застойная печень). При данном заболевании орган увеличен в размерах, имеет закругленные края. Нижняя полая и печеночные вены увеличены. Кроме этого, печеночные вены расходятся под углом 90 градусов, а нижняя полая не меняется в диаметре при дыхании.
  4. 4. Очаговые изменения. Локально уменьшается и изменяется эхоструктура всей печени. На небольших участках она уменьшена или увеличена, поэтому края будут нервными или выпуклыми. Если патология существует долгое время, то желчные проходы сдавливаются и появляется механическая желтуха.
  5. 5. Повышенная эхогенность встречается при гепатозе. На последней стадии заболевания сосуды портальной системы не рассматриваются.
  6. 6. Ограниченные изменения в эхоструктуре указывают на кисты, абсцессы и опухоли, которые всегда выглядит темнее.

К косвенным характеристикам относят увеличение селезенки. Также расширяются воротная и селезеночная вены, обнаруживается скопление жидкости. Почти всегда увеличена левая доли печени. При терминальной стадии цирроза орган уменьшен, изменяется строение печени.

УЗИ печени проводится также для выяснения причин желтухи. Если наблюдаются циррозные изменения, то причина в самом органе. При механической желтухе протоки перекрываются камнем или опухолью. В этом случае специалист увидит увеличение поперечного размера протоков желчи. В нормальном состоянии она около 7 мм.

Специалист и пациент должны знать о некоторых нюансах в диагностике печени:

  1. 1. Нормальные размеры печени не говорят об отсутствии заболеваний.
  2. 2. Проведенное УЗИ не позволяет установить степень цирроза, жировой дистрофии (стеатоза), а также вид гепатита.
  3. 3. При увеличении ткани в органе можно с точностью сказать о наличии патологии.
  4. 4. При обнаружении очаговых изменений необходимо проверить предполагаемый диагноз с помощью биопсии.
Ссылка на основную публикацию
Удаление сосудов на лице по выгодным ценам в Москве Клиника Telo’s Beauty
Купероз: причины, профилактика, лучшие средства и эффективная терапия Причины возникновения купероза Отчетливо проступающие на лице сосуды и сосудистая сеточка, которые...
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) в Ижевске, цены, описание, врачи Услуги клиники Медсервис
Удаление внутриматочной спирали Поводов для удаления внутриматочной спирали (ВМС) может быть несколько. Первый: пришло время удалять ВМС, которая стоит более...
Удаление желудка, кто сталкнулся с этим-очень нужна ваша помощь! Страница 137
Платикад® ЖНВЛП Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Состав (1 флакон): активное вещество: оксалиплатин 50 мг или 100 мг; вспомогательные...
Удаление уздечки крайней плоти плюсы и минусы
Вся правда об обрезании Facebook Telegram WhatsApp Viber Messenger Twitter Відправити лист Бытует мнение, будто мужчины с обрезанной крайней плотью...
Adblock detector